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目的：比较经皮射频消融（Radiofrequency ablation；RFA）、无水乙醇注射治疗（percutaneous ethanol injection；PEI）与手术切除（Surgical resection；SR）治疗小肝癌（Small hepatocellular carcinoma；SHCC）的临床疗效。方法：计算机检索Cochrane Library、EMBASE、PubMed、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方和维普等数据库，并辅以手工检索和其它检索。全面收集关于RFA、SR与PEI治疗SHCC疗效比较的临床对照研究文献，对同质的研究采用固定效应模型，异质研究则用随机效应模型，并用Stata12.0软件进行Meta分析。结果：依照纳入和排除标准，共纳入了18篇研究，其中14篇是关于RFA与SR治疗SHCC的研究，共1959名SHCC患者，1016名患者接受RFA，943名患者接受SR。纳入4篇关于PEI与SR治疗SHCC的研究，共12038名SHCC患者，其中3652名患者接受PEI，8386名患者接受SR。在术后总体生存率方面，RFA与SR比较,术后1年总体生存率无显著性差异P>0.05。术后3年、5年总体生存率SR优于RFA（RR3年=0.87，95%CI:0.78-0.98，Z=2.40，P=0.016<0.05；RR5年=0.71，95%CI：0.51~0.98，Z=3.65，P<0.001）。PEI与SR比较，术后1年、3年总体生存率无显著性差异P>0.05。术后5年总体生存率SR优于PEI（RR5年=0.72，95%CI:0.62-0.85，Z=4.00，P<0.001）；在术后无瘤生存时间方面，RFA与SR比较,术后1年、3年无瘤生存时间方面无显著性差异P>0.05。术后5年无瘤生存时间SR优于RFA（RR5年=0.63，95%CI:0.49-0.80，Z=3.81，P<0.001）。PEI与SR比较，术后1年无瘤生存时间无显著性差异P>0.05。术后3年、5年无瘤生存时间SR优于PEI（RR3年=0.66，95%CI:0.44-0.97，Z=2.13，P=0.033；RR5年=0.67，95%CI：0.44~0.98，Z=2.63，P=0.008）。结论：对于SHCC，RFA、PEI和SR治疗方法相比较，SR治疗小肝癌的远期总体疗效优于RFA和PEI，而近期疗效三种方法差异不明显。