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目的:预测与分析骨水泥分布对单侧穿刺PVP术治疗单节段OVCFs后相邻椎体骨折的影响。方法:回顾我院我科2017年6月至2018年6月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,OVCF)的患者,按纳入标准和排除标准筛选40例资料完整者,其中男16例,女24例,年龄(71.4±5.3)岁,范围64-75岁。随访时间为(19.48±5.9)个月,范围12-24个月。根据术后X线片上骨水泥分布是否过椎体中线分为单侧组(13例13椎)和双侧组(27例27椎)。再依据骨水泥是否同时接触上下终板将患者分为A组(8例8椎)、B组(5例5椎)、C组(11例11椎)、D组(16例16椎)四组,比较术前和术后一年的单双侧组的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Indsx,ODI)、Cobb角和A、B、C、D四组的患椎相邻上下椎体前中柱压缩率和上下终板的夹角的改变程度。结果:单双侧组患者的年龄、身高、体重、性别、骨密度T值、胸腰段骨折占比、发病至手术时间、手术用时、术中出血量和骨水泥注入量的差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后1年的VAS评分、ODI指数和Cobb角均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),骨水泥单侧分布且同时接触上下终板的A组PVP术后一年相邻椎体压缩程度更大(B=1.857,OR=6.407,95%CI=1.899-21.613,P=0.003),骨折的趋势更大。结论:单双侧组的骨水泥分布均可在PVP术后获得满意的临床疗效;骨水泥未过椎体中线的单侧分布且同时接近椎体上下终板会使PVP术后相邻椎体骨折的趋势更大。
