冠状动脉粥样硬化性心脏病目前已成为严重威胁人类健康的杀手，随着冠心病患者数量的增加，多支血管病变的冠心病患者亦随之增加，冠状动脉多支病变是指冠状动脉造影显示2支以上的冠状动脉血管因粥样硬化造成管腔狭窄≥50％的冠脉病变，多支血管病变严重，心肌重构明显，病变累及冠状动脉支数越多，患者的病情越严重，预后也越差，研究表示男性冠心病患病率明显高于女性，且随着世界老龄化的加剧，老年男性多支血管病变患者逐渐增加，其除了存在多支血管病变所具有的病变特点外，还常伴有肝肾功能及心肺功能不全等并发症，预后往往较差，猝死风险较高，因此找出老年男性多支血管病变的危险因素对目前临床工作具有帮助。多种因素导致部分老年男性多支血管病变患者无法接受完全血运重建的治疗，因此对于老年男性完全与不完全血运重建的预后研究亦为重要。　　目的：探讨老年男性多支患者相关危险因素及病变特点和老年男性多支血管病变不完全血运重建的预后，为临床老年男性多支血管病变预防及治疗提供依据。　　方法：　　1.选择2013年至2014年间，我院心内科住院并行冠脉造影确诊为冠心病的203例男性患者。根据血管病变和年龄可分为老年多支血管病变组（年龄60岁以上，血管病变大于2支以上）74例（其中40例因病情接受不完全血运重建，34例接受完全性血运重建）；老年单支血管病变组（年龄60岁以上，血管病变为1支）66例；非老年多支血管病变组（年龄60岁以下，血管病变大于2支以上）63例；2.收集各组一般临床资料：包括既往高血压病、血脂异常、血糖异常、吸烟等病史，各组相关血生化指标：空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度胆固醇（LDL）高密度胆固醇（HDL）、尿酸（UA）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）；3.分析老年男性多支血管病变组内完全血运重建组与不完全血运重建组2年后预后情况（预后结果包括：MACE及心绞痛发生情况）。　　结果：　　1.老年男性多支血管病变组在高血压发生率、血糖异常率、颈动脉粥样硬化率上，在空腹血糖、低密度胆固醇、D-二聚体、纤维蛋白原、尿酸等水平上明显高于非老年男性多支血管病变组（P＜0.05），而在甘油三脂值上，则明显低于对照组。2.老年组与非老年组在LAD、LCX、RCA的累计率上无统计学差异（P＞0.05），而非老年组两支病变发生率高，老年组三支病变发生率高，左主干（LM）累计率上老年组明显大于非老年组（P＜0.05）。3.老年多支血管病变组与老年单支血管病变组相比较，在高血压、血糖异常、血脂异常、颈动脉粥样硬化的发生率上；在总胆固醇、低密度胆固醇、空腹血糖、D-二聚体、纤维蛋白原、尿酸等平均值上，多支老年组高于单支老年组（P＜0.05），而在甘油三酯上多支老年组低于对照组，在高密度胆固醇上，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；通过logistic分析显示：老年男性多支血管病变的相关危险因素为高血压、低密度胆固醇、血糖异常、颈动脉粥样硬化、D-二聚体、纤维蛋白原。4.本研究对老年男性多支病变患者血运重建（包括完全组与不完全组）后2年内预后进行对比分析，通过分析，老年男性多支血管病变患者进行完全与不完全血运重建后，MACE发生率及心绞痛再发率上两者差异无明显统计学意义（P＞0.05）。　　结论：　　通过控制高血压、血糖异常、颈动脉硬化的发生，降低低密度胆固醇、D-二聚体、纤维蛋白原的水平能减少老年男性多支血管病变的发生。对于部分不能接受完全血运重建的老年男性多支血管病变患者，进行不完全血运重建与完全血运重建相比较并不明显增加MACE及心绞痛再发率。