目的：探讨氨基端脑钠肽原（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）用于诊断和评估老年人慢性心功能不全的价值及其相关的影响因素。 方法：随机选择2007年7月至2008年3月本院收治的60岁以上老年患者，以无任何临床心脏症状、并且心电图和超声心动图检查正常的心脏健康者共27人为对照组，以临床诊断有慢性心功能不全的患者共140人为慢性心功能不全组并以纽约心脏学会（New York Heart Association，NYHA）心功能分级方法评估其心功能分级，用电化学发光免疫方法体外定量检测两组人员的血清NT-proBNP水平，采集病史并检测常规血生化、心彩超等。对比慢性心功能不全组和对照组的NT-proBNP水平，并分析慢性心功能不全组中不同NYHA心功能分级的患者其NT-proBNP水平的变化，以及其他相关的影响因素。 结果： 1、慢性心功能不全组患者NT-proBNP水平显著高于对照组（P<0.01），且在慢性心功能不全组患者中NT-proBNP水平随着NYHA心功能分级的增加而显著增加，不同NYHA心功能分级的各组患者间NT-porBNP水平的差异具有显著统计学意义（P<0.01）。 2、NT-proBNP水平与超声心动图所反映的左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）关系密切，NT-proBNP水平随着LVEF的下降而升高，偏相关分析结果显示两者呈良好的负相关（r=-0.1914，P=0.014，P<0.05）。 3、各种影响因素中，NT-proBNP水平与患者年龄关系密切，随着年龄增长NT-proBNP水平逐渐升高，两者呈正相关（r=0.237，P<0.01），而不同性别之间亦存在差异（P<0.05），其值女性高于男性；在冠心病、稳定性心绞痛、陈旧性心梗、高血压病患者中NT-proBNP水平显著升高（P<0.01），其余不同临床既往史（心律失常、2型糖尿病、脑卒中、慢性支气管炎）的存在其差异没有明显意义（P>0.05）。 结论：NT-proBNP是诊断和评价老年人慢性心功能不全的良好生化指标，其升高程度与慢性心功能不全的严重程度呈正比，但需要考虑年龄、性别及部分慢性疾病史对其的影响。