研究背景 主动脉夹层(aortic dissection，AD)是一种具有致命危险的主动脉疾病，其发病率逐年增高，近年来已成为人们关注的热点。国外学者对IRAD(International Registry Acute Aortic Dissection)数据库中的临床资料根据年龄、性别、主动脉夹层类型等进行了多方面的分析，从而对临床诊断、治疗急性主动脉夹层提供了新视点。国内尚无主动脉夹层大样本临床资料的相关报道。 基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinases，MMPs)的表达及活性增强参与许多心血管疾病的发展过程。有研究提示MMP-2(明胶酶A)和MMP-9(明胶酶B)在主动脉夹层的发病中发挥重要作用。但是，关于MMP-2、MMP-9基因与主动脉夹层的相关研究还未见报道。 单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism，SNP)是人类基因组DNA序列变异的主要形式，是决定人类疾病(尤其是多基因疾病)易感性和药物反应性差异的核心信息，相当一部分SNP的频率在不同民族、人群有显著差异。我们希望通过对高血压合并急性主动脉夹层患者进行MMP-2和MMP-9基因的SNP分析，能筛选出与之有关的SNP。 研究目的 本文第一部分旨在探讨急性主动脉夹层(Acute aortic dissection，AAD)的年龄差异和性别差异，为临床诊断治疗提供新视点。目前文献资料表明主动脉夹层与MMPs密切相关，本文第二部分对急性主动脉夹层的分子生物学机制做出初步探讨，分析高血压患者并发急性主动脉夹层和MMP-2及MMP-9基因SNPs的相关性(入选MMP-2 SNP-15756／A、-1059G／A、-735C／T以及MMP-9 SNP-1562C／T、6C／T)。 方法 本文第一部分为回顾性研究，收集了我院2002年9月～2004年12月以来收治的161例急性主动脉夹层患者的临床资料。将所收集病例按照年龄(＜40岁和≥40岁)及性别进行分组，对患者的一般情况、病史、发病时症状及体征、影像学征象、并发症、死亡率等进行统计学分析。