美沙拉嗪栓剂治疗10例慢性难治性放射性直肠炎的疗效观察

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目的:探讨美沙拉嗪栓剂治疗慢性难治性放射性直肠炎的疗效及安全性,为临床上治疗慢性难治性放射性直肠炎提供新思路。方法:研究对象为2010年1月~2014年10月在广西医科大学第一附属医院就诊的因盆腔恶性肿瘤行放射治疗后并发慢性难治性放射性直肠炎的患者。所有患者均行内镜检查,病理诊断明确,符合慢性难治性放射性直肠炎的纳入标准,开始治疗前2周均未使用5-氨基水杨酸类制剂治疗,共10例患者纳入本次研究。所有患者为均予美沙拉嗪栓塞肛,0.5g/次,2次/天,总疗程为24周。通过信函、电话及门诊随访2周至6个月,对患者临床症状及肠黏膜病灶的情况进行评估,同时记录药物的不良反应。结果:本研究共纳入10例患者,均为宫颈癌放疗后的患者,平均年龄48.8士8.41岁。予美沙拉嗪栓剂治疗后便血、里急后重、大便次数增多、肛门部疼痛的症状均得到明显改善(p=0.005,p=0.004, p=0.005、p=0.004)。治疗前后镜下直肠黏膜血管扩张的情况、黏膜水肿的情况、溃疡的情况均有明显好转(p=0.023、p=0.008、p=0.023),但是肠腔狭窄、病灶组织坏死的情况治疗前后未见明显差异(p=0.317、p=0.083)。整个观察期无不良反应发生。结论:美沙拉嗪栓剂能改善慢性难治性放射性直肠炎便血、里急后重、大便次数增加、肛门部疼痛的症状,能促进直肠粘膜血管扩张、黏膜水肿、溃疡病灶的修复,同时无明显不良反应。
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