【摘 要】
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目的探讨介入栓塞联合显微手术一站式治疗高级别脑动静脉畸形的临床价值和手术要点。方法回顾分析使用介入栓塞联合显微手术治疗的33例高级别动静脉畸形病人的临床资料,分析其病史、临床表现、影像学特征、治疗指征和治疗结果;并用改良的Rankin量表(m RS评分)评估结果。结果19名患者(57.6%)存在出血,7名(21.2%)存在癫痫发作,6名(18.2%)存在头痛,1名(3.0%)出现进行性神经功能缺损
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目的探讨介入栓塞联合显微手术一站式治疗高级别脑动静脉畸形的临床价值和手术要点。方法回顾分析使用介入栓塞联合显微手术治疗的33例高级别动静脉畸形病人的临床资料,分析其病史、临床表现、影像学特征、治疗指征和治疗结果;并用改良的Rankin量表(m RS评分)评估结果。结果19名患者(57.6%)存在出血,7名(21.2%)存在癫痫发作,6名(18.2%)存在头痛,1名(3.0%)出现进行性神经功能缺损。根据Spetzler–Martin分级(SMG),Ⅲ+级7例(21.2%)、Ⅳ级22例(66.7%)、Ⅴ级4例(12.1%)。全部患者一次完成术前栓塞,并立即行畸形团切除术;术后即时造影复查,32例(97.0%)患者实现了完全闭塞,1例脑干背侧少量畸形团残留,无神经功能障碍,转行放射治疗。无死亡患者。术后共7例(21.2%)患者出现治疗相并发症。平均随访9.6个月(3-36个月),31例患者m RS≤2分(93.9%),1例患者m RS4分(3.0%),1例患者m RS5分(3.0%)。32例(97.0%)患者术后造影显示畸形团完全闭塞。无死亡患者。结论介入栓塞联合显微手术治疗高级别脑动静脉畸形可结合2种治疗方法的优点,抵消单一治疗方案的缺陷,获得了较高的即时闭塞率和相对较低的致残率和死亡率。
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