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目的:母乳是满足婴儿生命早期阶段所有营养需求的食物来源。乳汁多不饱和脂肪酸在母乳所发挥的作用中占据重要地位,它不仅能够影响婴儿的免疫功能,而且在婴儿的正常生长发育中发挥了尤为重要的作用,尤其是在加强和改善大脑学习记忆方面。婴幼儿时期是人的一生中成长速度最快同时又是变化范围最广的时期,在这个时期的变化将会影响婴儿成长的诸多方面,所以要在这个关键时期尽可能准确地识别出影响婴儿发展的危险因素,并且及早对其进行干预。本研究旨在分析长春地区乳母膳食脂肪酸和成熟乳汁中脂肪酸的关系,同时研究母乳多不饱和脂肪酸（Polyunsaturated fatty acids,PUFAs）对3月龄婴儿生长发育的影响。方法:于长春市某妇幼保健院和产后月子中心招募志愿者191例,根据纳入排除标准最终收集171对母婴作为研究对象,并签署知情同意书。使用膳食频率问卷（Food-frequency questionnaire,FFQ）调查乳母在收集乳汁前近一年内的膳食摄取种类及摄入量,根据《中国食物成分表》（第九版）评价乳母膳食多不饱和脂肪酸摄入情况。收集乳母25～40天成熟乳,参照中国食品安全国家标准中测定婴幼儿食品以及乳品脂肪酸的方法来检测乳汁8种多不饱和脂肪酸的浓度,并且测量3月龄婴儿生长发育相关指标。应用Excel 2016对数据进行整理归纳,对社会人口学信息、乳母膳食摄入量、乳汁多不饱和脂肪酸浓度和3月龄婴儿生长发育指标进行描述性分析,符合正态分布的采用Mean±SD表示,非正态分布的采用Median(P25,P75)表示;应用Spearman相关性分析研究乳母膳食和乳汁多不饱和脂肪酸的相关性;采用t检验/单因素方差分析/Mann-Whitney检验研究影响3月龄婴儿生长发育的因素,将有统计学意义的乳汁脂肪酸数据同基本信息共同纳入多重线性回归模型进一步分析,所有检验均为双侧检验,P＜0.05表示差异具有统计学意义。结果:1.本研究共纳入171对母婴作为研究对象,乳母的年龄为30.00（28.00,32.00）岁,身高为1.65（1.61,1.68）米,孕周为39.00（38.71,40.00）周。乳母孕前身体质量指数（Body mass index,BMI）为20.42（18.57,22.67）kg/m~2,有60.8%的乳母孕前BMI处于正常水平,14.6%的乳母属于超重及肥胖。70.2%的乳母分娩方式为剖宫产。文化教育水平为本科及以上的乳母共占64.3%,高中及以下文化程度者占33.9%。家庭月收入在5001～10000元之间的家庭占比约为总调查家庭的一半,为44.4%。男女婴儿比例较为均衡,出生身长为50.00（50.00,51.00）cm,出生体重为3450（3160,3698）g。2.乳母每天膳食能量摄入1550.64（1126.03,1840.46）kcal,膳食蛋白质摄入63.49（46.71,75.06）g,均未达到中国乳母膳食推荐摄入量（Recommended Nutrient Intake,RNI）。其中由三大产能营养物质蛋白质、脂类和碳水化合物供应的能量分别占总能量的16.06%、36.86%和46.99%。蛋白质和脂类供能比均高于宏量营养素可接受范围（Acceptable macronutrient distribution ranges,AMDR）上限,而碳水化合物供能比低于AMDR下限。乳母膳食中摄入的必需脂肪酸亚油酸（Linoleic acid,LA）和ɑ-亚麻酸（ɑ-linolenic acid,ALA）的平均摄入量分别为19.25g/d和1.74g/d,均超过其适宜摄入量（Adequate intakes,AI）。其中n-6多不饱和脂肪酸（n-6 polyunsaturated fatty acids,n-6 PUFAs）中的花生四烯酸（Arachidonic acid,AA）平均摄入量为11.46 mg/d,n-3多不饱和脂肪酸（n-3polyunsaturated fatty acids,n-3 PUFAs）中二十碳五烯酸（Eicosapentaenoic acid,EPA）和二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic acid,DHA）的平均摄入量分别为11.47 mg/d和15.98 mg/d,二者均远远低于其RNI。3.乳汁脂肪酸中含量最高的为LA,平均每100g乳汁中含有0.3673g;位列第二和第三的是ALA和AA,平均每100g乳汁中的含量分别为为0.1421g和0.0768g;DHA在每100g乳汁中的平均含量为0.0482g;平均每100g乳汁中含有二十二碳四烯酸（Docosatetraenoic acid,DTA）0.0178g。乳汁n-6/n-3 PUFAs比值的平均水平为2.7951,LA/ALA比值的平均水平为2.6843。4.本研究共有97例男婴和74例女婴。男婴和女婴的平均身长分别为63cm和62cm,平均体重分别是7160g和6880g,平均头围分别为41cm和40.5cm,胸围是43cm。通过WHO儿童成长测评软件（WHO Anthro v3.2.2）计算z评分,男婴和女婴的年龄别身长z评分（Length for age z score,LAZ）分别为0.74和1.02,年龄别体重z评分（Weight for age z score,WAZ）分别为1.03和1.16,身长别体重z评分（Weight for length z score,WLZ）分别为0.71和0.73,所有指标均处于正常范围内。3月龄婴儿的智力发育指数（Mental development index,MDI）平均得分为128.08,处于优秀水平,其中处于非常优秀、优秀及中上水平的婴儿占88.2%;运动发育指数（Psychomotor development index,PDI）平均得分为115.23,处于中上水平,其中处于非常优秀、优秀及中上水平的占70.4%。5.本研究收集了乳母收集乳汁前近一年的膳食摄入,包括摄入种类和摄入量,并与乳汁中的各种PUFAs浓度或比值进行相关性分析。乳母膳食摄入的EPA（P=0.045）和DHA（P=0.048）与乳汁ALA水平呈现正相关。6.本研究分析了母婴社会人口学信息和乳汁PUFAs对3月龄婴儿生长发育的影响,将社会人口学信息中连续性变量与3月龄婴儿生长发育指标进行相关性分析,母亲身高与婴儿3月龄体重（P=0.005）、胸围（P=0.035）、WAZ（P=0.001）和WLZ（P=0.018）呈正相关;母亲孕周与婴儿3月龄时的MDI（P=0.009）和PDI（P=0.004）呈正相关;婴儿出生身长与婴儿3月龄的身长（P=0.008）、体重（P＜0.001）和WAZ（P=0.005）呈正相关;婴儿出生体重与3月龄身长（P＜0.001）、体重（P＜0.001）、头围（P=0.001）、胸围（P＜0.001）、LAZ（P＜0.001）、WAZ（P＜0.001）和WLZ（P=0.009）均呈显著正相关。采用t检验/单因素方差分析/Mann-Whitney检验研究社会人口学信息中分类变量对3月龄婴儿生长发育的影响,3月龄婴儿的身长（P=0.023）、体重（P=0.018）、头围（P＜0.001）、胸围（P=0.031）在不同婴儿性别组中存在显著差异,3月龄身长（P=0.011）、胸围（P=0.017）、MDI（P=0.012）、WAZ（P=0.049）在不同母亲文化程度组中也均存在统计学差异。将8种母乳PUFAs浓度和n-6/n-3 PUFAs比值、LA/ALA比值三分位,观察其对3月龄婴儿生长发育的影响。不同乳汁DHA浓度的3月龄婴儿身长有显著性差异（P=0.008）;不同乳汁n-6/n-3 PUFAs比值对3月龄婴儿胸围有影响（P=0.006）,其中乳汁n-6/n-3 PUFAs比值最大的婴儿胸围相对越大;不同乳汁DTA浓度（P=0.012）、n-6/n-3 PUFAs比值（P=0.017）、LA/ALA比值（P=0.017）的3月龄婴儿MDI评分有显著差异,MDI得分随着三者浓度或比值的升高而上升;不同乳汁LA（P=0.032）、AA（P=0.035）和DHA浓度（P=0.005）三分位的婴儿LAZ间有显著差异,LAZ随着三个指标浓度的升高而下降;不同乳汁DHA浓度的婴儿WLZ有显著差异（P=0.016）,DHA浓度最高时WLZ最高。将有统计学意义的因素纳入多重线性回归方程后发现,3月龄婴儿WLZ与母亲身高和乳汁DHA浓度有关（P=0.013）;婴儿MDI得分与孕周、乳汁DTA浓度和乳汁n-6/n-3 PUFAs比值有关（P=0.041）;婴儿PDI得分与孕周有关（P=0.002）。结论:本研究共纳入171对母婴作为研究对象,收集了乳母采集乳汁前近一年内的膳食摄入情况,检测了乳母成熟乳中多不饱和脂肪酸,并测量了3月龄婴儿生长发育情况,得出如下结论:1.本研究乳母膳食能量未达到参考摄入量,膳食多不饱和脂肪酸LA和ALA满足适宜摄入量,但DHA低于参考摄入量。2.本研究乳母乳汁PUFAs中,AA、ALA、DHA均高于适宜摄入量,LA未达到适宜摄入量。3.本研究3月龄婴儿生长发育指标普遍较好,z评分均处于正常范围,MDI和PDI平均得分处于中等偏上水平。4.本研究3月龄婴儿体格发育受到出生体重、性别、母亲身高和母亲文化程度、乳汁LA以及DHA浓度的影响,智力和运动发育指标受到孕周、乳汁DTA浓度和n-6/n-3 PUFAs比值的影响。