CCR5及其配体CCL5在川崎病外周血T淋巴细胞中的表达研究

来源 :三峡大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lieying110
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:总结32例川崎病(Kawasaki Disease,KD)急性期患儿的临床资料了解川崎病的临床特点,分别以细胞免疫化学、蛋白免疫印迹法及流式细胞术检测外周血T淋巴细胞中CCR5/CCL5的表达,以及使用CCR5配体拮抗剂后CCR5/CCL5的表达,探讨CCR5/CCL5生物轴在KD炎症急性期的可能作用,并通过CCR5与临床炎症因子的相关性分析,初步探讨CCR5/CCL5与临床炎症表现的关系。  方法:(1)总结32例急性期川崎病患儿临床病史资料;(2)培养T淋巴细胞,MTT法确定PHA合适浓度,流式细胞术筛选确定T淋巴细胞;(3)用细胞免疫组化、蛋白免疫印迹法和流式细胞术分别检测外周血T淋巴细胞中CCR5、CCL5的表达;(4)用流式细胞术检测加入CCR5配体拮抗剂后CCR5/CCL5的表达;(5)分析CCR5与临床炎症因子的相关性。  结果:(1)32例川崎病患儿中男性20例,女性12例,男女比为1.7:1;年龄在6月到7.5岁,平均年龄(2.10±1.83)岁,其中<1岁5例(15.6%),1岁~5岁24例(75%),>5岁3例(9.4%);分组中冠状动脉损害(CAL)者8例(25%),无冠脉损害者24例(75%);热程均超过5天,平均热程为7.82±1.35天;杨梅舌16例(50%);手足硬肿、指趾端、肛周脱屑18例(56.2%);皮疹19例(59.3%);结膜充血24例(75.0%);颈淋巴结肿25例(78.1%);唇红、皲裂27例(84.3%);辅检可见白细胞总数及C反应蛋白、血小板计数均增高,血沉明显增快;与NCAL患儿相比较,CAL患儿外周血PLT和ESR有明显增加﹝PLT(×10^9/L)432.9±85.6 vs367.4±70.3,ESR(mm/h)54.4±17.3 vs42.8±13.8,P<0.05,而 WBC、CRP、Hb、LDH在两者间均无明显差异(P>0.05);此次彩超观察发现在KD-CAL患儿中以冠状动脉扩张最常见,冠状动脉瘤本次所搜集资料中未发现,在合并冠状动脉扩张的患儿中,可同时伴有瓣膜的反流,乳头肌回声增强,心包积液等心脏其他改变。(2)PHA可刺激淋巴细胞的增殖,MTT法检测发现使T淋巴细胞产生增殖的最适PHA浓度为1μg/m1。(3)CCR5表达于外周血T淋巴细胞表面,健康组及KD组均能检测到阳性表达,KD组较健康组高表达CCR5。(4)用CCR5配体拮抗剂Maraviroc处理后,与前期未加入拮抗剂时相比,CCL5、CCR5在健康组表达无显著变化,而二者在KD组的表达均显著下降。(5)CCR5的表达水平与CRP、ESR、PLT呈正相关。  结论:(1)本次病例收集发现:KD常见于男性患儿,1-5岁高发;临床上除均有高热外,以唇红皲裂、球结膜充血、颈淋巴结肿大最为常见;心脏彩超检查发现8例冠脉扩张中以左主干为主;实验室检查中WBC,CRP,ESR,PLT升高的同时可合并有心肌酶谱升高、血红蛋白下降,其中PLT及ESR的增高在有冠脉损害的患儿中尤为明显;此次收集的资料分析结果可能有助于早期诊断川崎病提供更多临床依据。(2)证实了CCR5及其配体CCL5在KD患儿外周血T淋巴细胞上有明确表达,CCR5表达于胞膜;有望将CCR5作为KD的免疫检测和治疗的靶标物质。(3)KD患儿CCR5、CCL5的表达水平均高于健康儿童;加入CCR5配体拮抗剂阻断后,CCR5、CCL5在KD患儿中的表达均显著下降;CCR5的表达水平与临床炎性因子CRP、ESR、PLT呈正相关;推测川崎病急性期的炎症反应与CCR5/CCL5生物轴的活化有关,并且CCR5配体CCL5可能在CCR5/CCL5生物轴活化所引起炎症反应的作用中起主导地位,为将来研究CCL5拮抗剂治疗川崎病提供了一定的理论依据。
其他文献
目的:对中药祛疣汤局部浸泡与液氮冷冻治疗多发性跖疣的临床疗效进行观察及对比.方法:回顾分析2018年1-12月我科门诊就诊的400例多发性跖疣患者,依据所接受治疗方法将其分为
目的:分析中医药同步调理精卵功能治疗不孕不育的疗效.方法:本课题以于2018年6月-2019年12月来社区门诊治疗的不孕不育患者48例作为研究对象,采用随机分配的方式将其分为实验
目的:分析葛根汤联合逍遥散加减治疗乳腺增生的效果和安全性.方法:自妇科2010年1月—2018年12月乳腺增生患者中随机抽取90例,随机分为均数相同2组(对照组、观察组),每组45例,
带状疱疹后遗神经痛是指临床上患者确诊带状疱疹,经过治疗后疱疹痊愈,但皮损区遗留疼痛等症状,其神经病理性疼痛使患者尤为苦恼,现有临床应用热敏灸治疗带状疱疹后遗神经痛验
目的:分析中药熏洗坐浴对肛肠外科术后创面水肿疼痛的影响.方法:将100例随机选取的于2019年1月-2020年1月来我院诊治的肛肠外科术后创面水肿患者作为研究对象,以随机分类标准
目的:讨论研究对慢性支气管炎患者应用香砂六君子汤联合三子养亲汤治疗的临床疗效与意义.方法:选择我院慢性支气管炎患者100例随机分为对照组与观察组,分别给予常规西药治疗
目的:分析对新型冠状病毒肺炎患者在护理中的防护问题和应对方法.方法:回顾性分析2020年2月到2020年3月来我院进行治疗的40例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,同时将2020年2
支气管扩张是由于感染、理化、免疫或遗传等原因引起终末支气管的病理损害,包括支气管壁肌肉和弹力支撑组织的破坏,临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰、可反复咯血.具有较高的发