帕金森病丘脑底核脑深部电刺激术后即刻开机程控的短期疗效研究

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研究目的:探讨和评价行丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)手术治疗并行术后即刻开机程控的帕金森病患者的术后短期疗效,包括运动症状、非运动症状的改善特点及相关的不良反应,为临床应用提供参考。研究方法:对2021年1月至2021年12月在山东大学齐鲁医院神经外科行双侧STN-DBS治疗并完成了术后即刻开机程控的226名帕金森病患者进行术前1周及术后1个月的随访,患者接受统一帕金森病评分量表(The Unified Parkinson’s Disease Rating Scale,UPDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、非运动症状量表(NMSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、帕金森病患者生活质量问卷(PDQ-39)、日常生活能力评定量表(ADL)、左旋多巴等效剂量(Levodopaequivalentdose,LED)分别对患者的一般情况、服药情况、运动症状、运动并发症、非运动症状、日常生活质量、日常生活能力、认知情况、精神神经状态等进行评估,并观察术后不良反应,从而判断术后疗效。研究结果:226名病人均完成随访,其结果如下:(1)运动功能:在服药及未服药的状态下,术后1月时UPDRS Ⅲ总分相较术前1周明显降低;患者术后1个月UPDRS Ⅳ得分较术前1周得分相比明显降低,提示运动并发症的症状明显改善。(2)非运动症状总分较术前1周明显下降,改善的症状包括心血管、睡眠/疲劳、泌尿系统症状、性功能及其他症状中的具体分项。(3)术后1月时日常生活质量和日常生活能力较术前1周明显改善。(4)术后1月时认知能力、精神神经情况较术前1周无明显减退。(5)术后不良反应多为一过性,无严重的、可危及生命的不良反应出现。研究结论:丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)术后即刻开机治疗帕金森病在短期内总体疗效及安全性好,主要改善了病人的运动症状、运动并发症、非运动症状及生活质量。
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