背景:结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国,结直肠癌发病率在男性、女性中的排名分别为第4位、第3位,且其发病率在我国及世界范围内均呈上升趋势。肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。有15%-25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移,而另15%-25%的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,未经治疗的肝转移患者中位生存时间仅6.9个月,转移灶无法手术切除的患者的5年生存率低于5%,肝转移灶切除术是最有效的治疗方法,但目前术后复发仍较为常见。因此寻找结直肠癌肝转移患者术后的预后标记是非常必要的。D-二聚体是一种纤维蛋白分裂产物,其水平与其他癌症如非小细胞肺癌、肝细胞癌、乳腺癌、和胃癌等的肿瘤预后、复发和预后相关。并已被证明与结直肠癌进展及预后和复发有关。但目前对D二聚体同结直肠癌肝转移切除术后复发的研究较少。因此,我们评估了D-二聚体在预测CRLM预后中的价值。目的:评估CRLM患者的D-二聚体水平,以预测CRLM的预后,以及降低肝脏切除率,并评估-二聚体水平与CRLM复发、临床病理因素、炎症因素和患者生存率之间的关系。方法:回顾性分析2008年至2018年间于福建医科大学附属第一医院接受治疗性肝切除术的83例结直肠癌肝转移患者的临床资料,其D-二聚体水平数值均为术前收集,对比不同D-二聚体水平下患者CEA、CA19-9等肿瘤标志物水平、无肿瘤生存时间、肿瘤特异性生存时间,评价CRLM切除术后D-二聚体与患者生存率的关系。使用接受者操作特征曲线确定D-二聚体水平的临界值。结果:复发组D-二聚体水平较高(P<0.05)与无复发组相比差异具有统计学意义,而最佳临界值为1.485μg/ml,高D-二聚体水平(≥1.485μg/ml)与无复发生存率(RFS;P<0.05)和肿瘤特异性生存率(CSS;P<0.05)有关,高D-二聚体水平组预后较差。在多变量分析中,D-二聚体与CRLM预后相关,独立预测RFS(P<0.05)及CSS(P<0.05)。结论:高D-二聚体水平与低RFS和CSS有关。D-二聚体是RFS的独立预后因子。因此,D-二聚体可能有助于预测CRLM患者的复发和预后。其检测可能有助于识别结直肠癌肝转移术后复发高危人群、评估预后、指导临床决策。