甲状腺全切除术后甲状旁腺机能的动态观察及银杏叶提取物对其机能恢复的治疗影响

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目的:研究甲状腺全切除术后患者血清钙离子及甲状旁腺激素的动态变化趋势。探讨银杏叶提取物对甲状旁腺机能低下的治疗作用,以及甲状腺全切除术后低钙血症的预防方法及治疗对策。方法:收集我院2012年5月-2012年12月行甲状腺全切除术的患者75例,男性12例,女性63例,男女比例为:12:63。年龄24岁-64岁,平均年龄44岁。术后病理证实为结节性甲状腺肿7例,甲状腺乳头状癌68例。行甲状腺全切除术7例,行甲状腺癌根治术(甲状腺全切除加颈部双侧中央区淋巴结清扫术)68例。单纯行甲状腺全切术而未行颈部双侧中央区淋巴结清扫的患者为A组,行甲状腺癌根治术患者随机分为两组: B组和实验组。结果:75例甲状腺全切除术患者中,46例患者出现术后暂时性甲状旁腺机能低下,发生率为61.33%;所有患者随访一到四个月,甲状旁腺机能全部恢复正常,未出现永久性甲状旁腺机能低下患者。对A组和B组的甲状旁腺激素进行统计学检验, P=0.04,P<0.05具有统计学意义,可以认为两种手术对甲状旁腺机能的影响有差异,且甲状腺癌根治术比甲状腺全切除术对甲状旁腺机能影响较大。B组与实验组之间进行统计学检验,显示P>0.05,无统计学意义,尚不能认为银杏叶提取物对甲状旁腺机能低下有治疗作用;因A组在术后一个月所有患者甲状旁腺激素已恢复正常,所以无法行统计学检验。B组和实验组的血清钙离子进行统计学检验,在出院时,显示P>0.05,无统计学意义,尚不能认为银杏叶提取物在出院时对低血钙已有治疗作用;在术后一个月时,P=0.03,P<0.05,具有统计学意义,可以认为银杏叶提取物对低血钙上有潜在的治疗作用。结论:(1).甲状腺全切除或甲状腺癌根治术后,甲状旁腺激素及低血钙症状在术后一到四个月内恢复正常,确保了甲状腺全切除术及甲状腺癌根治术的安全性。(2).甲状腺全切除术后要常规进行静脉补钙,必要时加用口服钙剂及维生素D制剂,可减少患者术后不良症状出现。(3).术后应用改善低血钙症状药物,例如金钠多,可以改善术后患者低血钙症状,减短患者恢复周期,减轻患者痛苦。
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