子宫内膜异位症中医证候分布规律及发病相关因素初探

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:fengjikun
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目的:运用现代流行病学的调查统计方法,探讨子宫内膜异位症患者中医证候的分布规律及发病的相关因素,并总结二者之间的相关性。方法:选取2017年1月至2018年12月广州中医药大学第一附属医院妇科住院部及门诊符合子宫内膜异位症临床诊断标准,并经腹腔镜诊断为子宫内膜异位症的201例患者为研究对象。通过问卷调查的形式,收集患者年龄、学历、职业、血型、BMI等一般资料及相关病史资料、中医四诊信息。运用SPSS 21.0软件并通过频数分析、聚类分析、Pearson χ2检验、非参数Kruskal-Wallis H检验等统计学方法对数据进行分析,探讨子宫内膜异位症患者中医证候的分布规律及与发病相关因素间的关联性。结果:1、子宫内膜异位症发病的高危因素有:育龄期、高学历、从事脑力劳动工作(教师、医生、文员等)、有内异症家族史、痛经、月经先期、经量过多、月经淋漓不尽、宫腔操作史、经期不良生活习惯、饮食偏嗜及情志不畅。2、201例研究对象的中医证候共聚为六类,按照频数大小依次为气滞血瘀证(56例,占总数27.9%)、肾虚血瘀证(46例,占总数22.9%)、湿热瘀阻证(34例,占总数16.9%)、气虚血瘀证(29例,占总数14.4%)、寒凝血瘀证(23例,占总数11.4%)、痰瘀互结证(13例,占总数6.5%)。其中不孕症在肾虚血瘀证患者中发生率最高,共28例,占45.2%。3、子宫内膜异位症患者各中医证候的分布与年龄、学历、职业、BMI、饮食喜好、情志状况、痛经程度、病程及临床分期等相关因素之间的关联性均有统计学意义(p<0.05)。其中35-44岁、45-54岁年龄段的患者以气虚血瘀、肾虚血瘀证为主,25-34岁年龄段的患者以气滞血瘀、湿热瘀阻、寒凝血瘀、痰瘀互结证为主。体型过轻或正常的患者以气滞血瘀、肾虚血瘀证为主,体型偏胖的患者以痰瘀互结、湿热瘀阻证为主。病程长的患者以气虚血瘀、肾虚血瘀证为主,病程较短的患者以湿热瘀阻、气滞血瘀、寒凝血瘀、痰瘀互结证为主。重度痛经患者以寒凝血瘀证为主,轻度痛经患者以气虚血瘀、肾虚血瘀、气滞血瘀证为主。临床分期为Ⅰ期的患者以气滞血瘀证为主,临床分期为Ⅲ、Ⅳ期的患者以气虚血瘀、肾虚血瘀、痰瘀互结证为主。结论:1、育龄期、高学历、从事脑力劳动工作、有内异症家族史、痛经、月经先期、经量过多、月经淋漓不尽、宫腔操作史、经期不良生活习惯、饮食偏嗜及情志不畅可能是子宫内膜异位症发病的风险因素。2、子宫内膜异位症患者常见的中医证型依次为:气滞血瘀证、肾虚血瘀证、湿热瘀阻证、气虚血瘀证、寒凝血瘀证及痰瘀互结证;不孕症好发于肾虚血瘀证型子宫内膜异位症患者。3、年龄、学历、职业、BMI、饮食偏嗜、情志状况、痛经程度、病程长短及临床分期等因素可能影响子宫内膜异位症患者的中医证候分布。
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