目的：研究静脉输注小剂量利多卡因对腹部手术患者术后镇痛效果及肠功能恢复的影响。　　 方法：选择60名ASAⅠ～Ⅲ级择期行腹部手术的患者，随机分为利多卡因中剂量组（L1组，n=20）、利多卡因小剂量组（L2组，n=20）和对照组（S组，n=20）。采用双盲法，L1、L2组均于诱导时静注1.5 mg/kg利多卡因后维持2 mg·kg-1·hr-1的用量至术毕，术后48小时利多卡因的维持剂量，L1组为0.5 mg·kg-1·hr-1，L2组则为0.25 mg·kg-1·hr-1。对照组给予等体积的生理盐水。术中采用丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉。术后采用全自控式吗啡静脉泵镇痛。测量手术结束时、术后24、48小时利多卡因的血药浓度。记录手术时间、术中瑞芬太尼用量、术后2hr、6hr、12hr、24hr、48hr吗啡消耗量、PCA按压次数、静息及咳嗽时疼痛VAS评分、首次排气及排便时间。　　 结果：术后2小时静息时的VAS评分L1、L2组分别为3.1±0.71和2.7±0.48，均较对照组3.8±1.47均显著降低（P<0.05），咳嗽时的VAS评分没有差别（P>0.05）。术后48小时吗啡消耗量L1、L2组分别为14[9-16]mg、12[10-16]mg，较对照组（17[10-24]mg）均显著减少（P<0.05），L1、L2两组之间没有显著性差异（P>0.05）。48小时PCA按压次数L1、L2组分别为14[11-16]次、12[10-15]次，与对照组22[12-30]次相比较均显著减少（P<0.05），而L1、L2两组之间没有显著性差异（P>0.05）。术后首次排气时间、排便时间，L1、L2组较对照组均显著缩短（P<0.05），L1、L2两组之间没有显著性差异（P>0.05）。L1、L2组术中瑞芬太尼的用量较对照组均显著减少（P<0.05）。手术结束时、术后24hr、48hr利多卡因血药浓度分别为L1组2.8±1.1μg/ml、1.7±0.7μg/ml、1.5±0.5μg/ml，L2组2.6±1.2μg/ml、1.1±0.4μg/ml、　　 结论：静脉输注小剂量利多卡因可增强术后镇痛效果，减少术后阿片类药物用量，促进患者术后肠道功能的恢复。