脂联素rs1063539和rs3821799与广东地区2型糖尿病的相关性研究

来源 :广州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tjmaomaoxiong
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目的:  1.研究讨论广东地区2型糖尿病患者血清脂联素水平的变化与2型糖尿病的关系。  2.研究脂联素单核苷酸多态性rs1063539和rs3821799两个位点在广东地区2型糖尿病人群中的分布。  3.评价上述两个位点是否与广东地区2型糖尿病相关,从而为2型糖尿病的诊断和预后判定提供新的方法和实验室依据。  方法:  1.收集广州医科大学附属第二医院2013年1月至2014年12月的就诊人群标本,分为两组:一组为正常对照组(CON组),为在我院进行健康体检的正常人,无2型糖尿病史(检查其空腹血糖及餐后2h血糖);体重指数  mass index,BMI)<25Kg/m2。样本量为192例,其中男性85例,女性107例;一组为2型糖尿病人群组(T2DM),新诊断的2型糖尿病患者;空腹血糖  (fasting blood glucose,FBG)≥7.0mmol/L,或餐后2h血糖≥11.1mmol/L,未用过胰岛素(insulin,INS),噻唑烷二酮类(TZDs)及其它口服降糖药物,并排除继发性2型糖尿病的可能。样本量为180例,其中男性81例,女性99例。  2.检测方法  2.1.测定两组人群的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。  2.2.采用ELISA方法对对照组和2型糖尿病组进行血清脂联素水平检测。  2.3.使用MassARRAY时间飞行质谱技术检测rs1063539和rs3821799位点的基因型。  3.统计分析:  测定数据采用±s表示。数据处理采用SPSS13.0统计软件处理,根据研究目的和数据类型不同分别进行t检验、pearson相关分析。  采用t检验对正常对照组与2型糖尿病组的空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清脂联素水平进行检验。  基因型群体符合程度用Hardy‐Weinberg遗传平衡定律检验,计数资料基因型频率在2型糖尿病病例组与对照组间的差异比较采用行×列表资料的双侧??检验。基因型与疾病相关性分析通过logistic回归分析,用比值比(OR)和95%可信度区间(CI)表示相对危险度。总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等生化指标在检验各组变量的正态分布后,在2型糖尿病病例组与对照组间的差异及在各基因型间的差异比较采用独立样本t检验。所有统计资料均以双侧概率检验,以P<0.05为差异有统计学意义。  结果:  1.临床指标比较2型糖尿病组的血清脂联素水平为497±104pg/ml明显低于对照组1056±300pg/ml,差异显著,具有统计学意义(P=0.001),比较两组的甘油三酯和高密度脂蛋白,P值分别为0.01和0.03,差异皆有统计学意义,而总胆固醇和低密度脂蛋白的比较,P值为0.214和0.19,差异不具有统计学意义(P>0.05)。  2. Pearson线性相关性分析  相关性分析显示,对照组血清脂联素与甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白以有高密度脂蛋白均无明显相关(r值分别为0.124、0.118、-0.028和0.031,P均  >0.05);2型糖尿病组血清脂联素与甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白以有高密度脂蛋白亦无明显相关(r值分别为-0.053、-0.013、0.048和-0.002,P均>0.05)。  3. rs1063539和rs3821799位点基因型频率两个位点的基因型频率皆已经达到遗传平衡,具有群体代表性。rs1063539基因型的分布频率差异具有统计学意义(P<0.05),rs3821799基因型的分布频率差异无统计学意义(P>0.05)。  4. logistic回归分析rs1063539基因型GC是GG患病率的1.724倍,OR=1.724,95%CI:1.124-2.645(P<0.05);CC+GC是GG患病率的1.292倍, OR=1.292,95%CI:1.052-1.587(P<0.05);rs3821799基因型间危险度差异均无统计学意义(P>0.05)。  5.病例组rs1063539基因型CC分别与CG、GG对应的TG比较,P值分别为0.04、0.01,其余各基因型对应的生化指标经两两比较,其差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组rs3821799位点基因型对应的甘油三脂、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,经两两比较,其差异均无统计学意义(P>0.05)。  结论:  1.2型糖尿病组的血清脂联素水平明显低于对照组,其甘油三酯水平高于对照组,高密度脂蛋白低于对照组,差异有统计学意义;脂联素可能与2型糖尿病的发生发展密切相关;脂联素可作为评价2型糖尿病的一种新的指标。  2. rs1063539病例组与对照组的基因型差异有显著性,提示rs1063539多态性可能与2型糖尿病相关,GG基因型者患2型糖尿病的风险较低。  3.本研究未发现脂联素rs3821799基因型与广东地区2型糖尿病的发病呈相关性。
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