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目的:归纳、总结和回顾性分析嗜酸性粒细胞性胃肠炎（EosinophilicGastroenteritis,EG）患者的临床特征，提高对本病的认识，为本病提供早期诊断及治疗线索，减少误诊及漏诊。方法:收集大连医科大学附属第一医院在2003年3月至2013年8月收治的21例确诊为EG患者的临床资料，对其病史、临床表现、实验室及影像学检查、内镜及病理检查、治疗等进行整理分析。结果:1.一般资料：21例EG患者中，男性9例，女性12例，男女比例1：1.33，发病年龄13-77岁，平均44.33±1.66岁，病程2天-9年。根据Klein’s分型标准，将21例EG患者分为3组，Ⅰ组：粘膜型，Ⅱ组：浆膜型，Ⅲ组：混合型（同时累及粘膜层及浆膜层）。Ⅰ组16例，男女比例1:1，发病年龄20-77岁，平均48.25±1.45岁，病程2天-7年；Ⅱ组4例，男女比例1:3，发病年龄19-51岁，平均36.5±1.7岁，病程半个月-5年；Ⅲ组1例，女性，发病年龄13岁，病程9年。2.发病诱因及过敏史：21例EG患者中，发病前有明确食物诱因2例，9例（9/21，42.86%）有过敏反应史，包括食物或药物过敏史、哮喘、过敏性鼻炎及皮肤过敏史。有过敏反应史者均来自Ⅰ组与Ⅲ组，Ⅱ组EG患者既往均无过敏反应史。3.临床表现：21例EG患者均出现不同程度消化道症状，腹痛90.48%，主要位于上腹部，其次为脐周；Ⅱ组及Ⅲ组的EG患者均出现腹痛、腹胀，其他症状依次为食欲下降（57.14%）、恶心呕吐（38.95%）、腹泻（38.95%）、腹胀（28.57%）、体重下降（23.81%）及发热（9.52%）。以腹痛起病15例（15/21，71.43%），以腹泻起病4例（4/21，19.05%），以呕吐起病1例（1/21，4.76%），以腹胀起病1例（1/21，4.76%）。4.外周血及骨髓检查：21例EG患者中，外周血嗜酸性粒细胞计数升高19例（19/2190.48%），所有患者外周血嗜酸性粒细胞比例均升高，Ⅰ组外周血嗜酸性粒细胞计数与Ⅱ组相比无显著差异（P＞0.05）。11例行骨髓穿刺检查，均提示嗜酸性粒细胞增多，髓象嗜酸性粒细胞比例12.5-41%，以成熟阶段增多为主。5.血清学检查：21例EG患者中，球蛋白降低14例；11例化验血清CA125，升高5例，均为Ⅱ组及Ⅲ组的EG患者；14例化验血沉正常，8例化验C反应蛋白正常；5例化验血IgE，升高4例；免疫学检查示抗核抗体、抗ENA抗体谱及RF均正常。6.腹水检查：Ⅰ组16例EG患者均无腹水，Ⅱ组与Ⅲ组的EG患者均出现腹水，腹水细胞学检查嗜酸性粒细胞比例60-95%。7.内镜及病理组织学检查：21例EG患者中，19例行胃镜检查，胃炎18例，主要表现为充血、水肿、增生及糜烂；胃窦溃疡1例；合并十二指肠病变6例（十二指肠球溃疡1例，十二指肠球炎或降部炎症5例），主要表现为充血、出血点、增生、溃疡；合并食道炎4例，主要表现为食道下段充血；15例行胃镜下粘膜活检，见大量嗜酸性粒细胞浸润11例（胃8例，十二指肠3例）；19例EG患者中行HP检查15例，阳性9例，阴性6例。21例EG患者中，12例行肠镜检查，结肠炎8例，主要表现为结肠粘膜充血、水肿、糜烂及息肉；直肠炎3例，主要表现为直肠充血、水肿及增生；未见异常1例；11例行肠镜下粘膜活检，见大量嗜酸性粒细胞浸润6例（结肠5例，直肠1例）。8.影像学检查：21例EG患者中，19例EG患者行腹部CT或MRI检查提示腹水5例、胃窦壁增厚2例及小肠壁增厚2例；2例行腹部立位平片提示小肠内见少量积气及小液平；行肺CT提示右侧少量胸腔积液2例。9.治疗：21例EG患者中，初始非激素治疗12例，激素治疗9例。非激素治疗12例中，后加用激素治疗3例，临床症状无改善1例；非激素治疗组EG患者治疗前后(时间间隔平均6.5±3.06天)外周血嗜酸性粒细胞计数分别为（4.47±3.74）×109/L、（3.31±4.52）×109/L，治疗后外周血嗜酸性粒细胞计数与治疗前相比无明显下降，差异无统计学意义（P＞0.05）。9例激素治疗组EG患者5-7天临床症状明显缓解，治疗前后（时间间隔平均6.3±1.58天）外周血嗜酸性粒细胞计数分别为（5.36±4.96）×109/L、（0.77±0.87）×109/L，治疗后外周血嗜酸性粒细胞计数与治疗前相比下降明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；激素减量过程中出现外周血嗜酸性粒细胞计数复升1例，停用激素本病复发再次予激素治疗后缓解1例。结论:1.EG临床表现缺乏特异性，对于腹痛、食欲下降、恶心呕吐或腹泻的患者伴外周血嗜酸粒细胞升高应警惕本病。2.EG分类中以粘膜型多见。3.EG外周血嗜酸性粒细胞计数多数升高，少数嗜酸性粒细胞计数正常。4.腹水是浆膜型EG的主要临床表现，腹水中嗜酸性粒细胞比例明显升高有助于诊断。5.EG内镜下主要表现为粘膜充血、水肿、糜烂，无特异性。6.糖皮质激素治疗有效，停用激素后本病有复发倾向。