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[目的]Memtrax是一个新兴的线上记忆认知评估软件,本研究旨在临床背景下评估其对于轻度认知功能障碍及痴呆的诊断价值,探索相应的结果指标用于诊断MCI和痴呆参考分界值,比较Memtrax测试的结果指标与MoCA总分及其各个认知子领域的相关性,探索认知障碍危险因素对Memtrax认知评估效果的影响。[方法]从2019年11月至2020年11月在昆明医科大学附属精神卫生中心老年科门诊诊治及住院收治的以认知障碍为主诉病人中,用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）筛查存在认知功能障碍的患者,后以DSM-5为参考,经临床症状及既往病史评估,参照MoCA、临床痴呆量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）、老年抑郁量表（GDS）等检查结果进行诊断及鉴别诊断,最终纳入MCI患者47人,痴呆患者37人,同期对本院住院患者家属、退休职工,经相同的诊断标准,诊断为健康对照组人群（NC）31人,对以上受试者行Memtrax认知测试,记录图片识别正确率（MTX-%C）、图片识别反应时间（MTX-RT）、图片识别反应速度（MTX-speed）、Memtrax 综合指数（MTX-CP）、MoCA 总分、MoCA 各子领域得分,并进行病史采集,记录每一位受试者人口统计学信息、痴呆认知障碍危险因素等临床特征（包括年龄、性别、教育年限、是否服用精神科药物、痴呆家族史、糖尿病、高血压、高脂血症、抑郁病史、吸烟史、饮酒史、脑创伤史、甲状腺功能减退史、工作性质、居住状况、脑血管病史、近期失眠症病史）,记录完成后所得各项参数应用SPSS23、graphpad prism7、MedCalc软件进行统计分析,通过ROC曲线评估Memtrax对于痴呆及轻度认知功能障碍的诊断价值,探索区分不同程度的认知功能障碍的Memtrax参考分界值,比较Memtrax各个结果指标与MoCA各认知子领域分数的相关性,以进一步探索Memtrax所涉及的认知维度,同时比较三组间认知功能障碍危险因素的差异,将三组间具有显著差异（P<0.01）的危险因素、Memtrax结果指标作为自变量,MoCA总分作为因变量,运用多重线性回归分析探索认知功能障碍危险因素对Memtrax认知功能评估结果的影响。[结果]1.NC组的MTX-%C、MTX-CP等指标显著低于MCI组（P<0.01）,MCI组的MTX-%C、MTX-CP等指标又显著低于痴呆组（P<0.01）,MTX-RT则相反（P<0.01）。从本次研究结果来看,对于NC组与MCI组的鉴别,MTX-%C、MTX-CP、MTX-speed 的 AUC 分别为:0.78,0.84,0.75,MTX-CP 诊断准确性较高,ROC曲线分析时取得最大约登指数时对应的分界值为0.54,此时取得的敏感性为87.1%,特异性为74.5%。对于MCI组与痴呆组的鉴别,MTX-%C、MTX-CP、MTX-speed 的 AUC 分别为:0.93,0.93,0.72,MTX-%C 及 MTX-CP 的诊断准确性较高,ROC曲线分析中取得的最大约登指数时对应MTX-%C分界值为61%,此时获得的敏感性为91.5%,特异性为89.2%,MTX-CP的ROC曲线分析中取得最大约登指数时对应的分界值为0.41,此时获得的敏感性为83%,特异性为91.9%。2.MTX-%C、MTX-speed、MTX-CP的各项结果指标与MoCA总分及认知子领域均显著相关（P<0.01）,MTX-%C、MTX-speed、MTX-CP 与 MoCA 总分及认知子领域均相关性均值分别为0.59、0.42、0.58。各项认知子领域与Memtrax结果指标的相关性均值大小排列如下:MoCA总分（r=0.72）、视空间执行功能（r=0.62）、定向（r=0.59）、延迟回忆（r=0.56）、语言（r=0.49）、注意力（r=0.48）、动物命名（r=0.40）、抽象（r=0.38）。MTX-%C与MoCA总分、视空间执行功能、定向、延迟回忆、语言、注意力的相关性分别为0.78、0.71、0.62、0.60、0.52、0.60,MTX-CP与MoCA总分、视空间执行功能、定向、延迟回忆、语言、注意力的相关性分别 0.80、0.68、0.66、0.62、0.54、0.43,而 MTX-speed 与 MoCA总分、视空间执行功能、定向、延迟回忆、语言、注意力的相关性分别为:0.56、0.46、0.48、0.46、0.40、0.42。3.三组间认知障碍危险因素的差异性检验结果提示:三组人群在精神科药物使用、年龄上存在显著差异（P<0.01）,在其他认知障碍危险因素上均不存在显著差异（P（?）0.01）。故利用多重线性回归分析,将精神科药物应用、年龄、Memtrax结果指标作为自变量,MoCA总分作为因变量所得的多重线性回归模型显示:最终纳入模型的自变量仅包含MTX-%C、MTX-RT,精神科药物使用,标准化回归系数分别为:0.65、-0.22、-0.17,线性回归模型R方为0.68。[结论]1.Memtrax作为认知测评工具能够较好地区分认知正常人群、MCI人群、以及痴呆人群,对于不同程度的认知功能鉴别诊断,本研究结果显示:MTX-CP 0.54可作为NC与MCI的参考分界值,MTX-%C 61%或MTX-CP 0.41可作为MCI与痴呆的参考分界值。2.Memtrax各项指标与认知功能总体及各个认知维度均显著相关（P<0.01）。3.Memtrax对老年人群中的轻度认知功能障碍及痴呆的评估效果可能受年龄及精神科药物使用的影响较弱。