研究目的:通过本次临床观察证实加味四逆汤治疗退变性腰椎管狭窄症阳虚寒凝证的有效性及安全性。研究方法:本次临床研究共收集符合纳入标准的患者58位,使用随机数表法将其分为治疗组与对照组两组。对于治疗组29例患者使用加味四逆汤治疗。对照组29例患者使用塞来昔布胶囊。治疗前及治疗第2周均对研究对象进行VAS评分、JOA评分、跛行评分和中医证候分级量化评分,最后将所有获得数据进行统计学分析,总结得出结论。研究结果:两组患者在治疗前的一般资料(性别、年龄、病程)及VAS评分、JOA评分、跛行评分、中医证候评分等方面无明显统计学差异(P>0.05)。治疗2周后,治疗组在VAS评分、JOA(主观症状、临川体征)评分及跛行评分改善方面与对照组对比无统计学差异(P>0.05),但两组在ADL、中医证候评分改善方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组的总有效率对比差异具有统计学意义(P<0.05),前者的总有效率要优于后者的总有效率。结论:加味四逆汤能有效缓解退变性腰椎管狭窄症阳虚寒凝证患者的疼痛,改善间歇性跛行等症状,同时能有效改善患者肢寒畏冷、腰膝酸软等阳虚寒凝症状,提高患者生活能力,且安全性高,临床值得推广应用。