子宫腺肌病患者中医证候、体质及发病相关因素的研究

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研究目的:通过对子宫腺肌病患者病因、中医证候及体质的调查,统计调查研究的数据,运用流行病学研究方法,对子宫腺肌病的发病影响因素、中医证候分布及体质分布做出初步研究,并且探讨他们之间的相关性,为临床实践上中医个体化防治子宫腺肌病提供临床依据。研究方法:采用问卷调查方法,选择2015年4月-2016年3月期间在成都中医药大学附属医院妇科门诊就诊的患者,共102例,收集患者的一般情况、体质、中医证候等信息,用Excel表格录入基本数据后,运用SPSS17.0软件中的频数分析、聚类分析及非参数检验等统计方法分析患者的病因、中医证候、体质分布规律及相关性。研究结果:(1)收集的102例子宫腺肌病患者中,35-50岁年龄阶段的患者占总数的72.55%。喜食辛辣的占48.04%、喜食豆制品的占38.24%。有过3次及以上宫腔手术操作史的占42.15%。(2)子宫腺肌病患者的血清CA125升高者占80.39%,CA199升高者占25.69%。主要病况以经行腹痛最多,占总数的91.17%,程度以重度痛经占多数,约42.16%。(3)子宫腺肌病的中医证型聚类分析后分为四类:肾虚气滞血瘀(占37.25%)、气滞血瘀(占27.54%)、气虚血瘀(占18.63%)、湿热瘀结(占16.67%),其中单证型中血瘀型最多,占70.59%。(4)子宫腺肌病的中医体质类型中阳虚质占总数的22.55%,气郁质占总数的19.61%,气虚质占总数的1 3.73%,血瘀质占总数的12.75%。有兼夹体质的占61.76%。(5)调查的子宫腺肌病患者中各中医证型与年龄、学历、流产次数、血清CA125、痛经程度等因素均无统计学意义(P>0.05)。各中医体质与年龄、学历、痛经程度、宫腔手术或操作次数等因素均无统计学意义(P>0.05)。(6)调查的子宫腺肌病患者中各中医证型与宫腔手术或操作次数有统计学意义(P<0.05)。不同中医体质与不同证型分布有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)年龄、饮食习惯、多次宫腔手术操作史均是子宫腺肌病发病的重要影响因素。(2)中医证型分布与宫腔手术或操作次数有相关性。随着次数的增加,患者证型中出现肾虚证的比例亦随之增加。(3)中医体质与证型之间有相关性。气郁质与气滞血瘀证有一定的相关性,阳虚质与肾虚血瘀证有一定的相关性。
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