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目的:
探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)在诊断、治疗肝移植术后胆道并发症中的应用。
方法:
回顾性分析2004年4月-2007年12月24例肝移植术后并发症患者进行ERCP诊疗的临床资料。
结果:
24例患者进行了51次ERCP诊断和治疗，胆漏6例次，治愈6例次，治愈率100％；胆管结石10例次，治愈2例次，治愈率20％，好转8例次，好转率80％；胆道狭窄45例次，经内镜治疗好转37例次(其中总胆红素：28.7-176.4μmol/L，平均83.6μmol/L，P<0.01)，好转率82％，8例因胆道成角畸形伴胆道狭窄较重，导丝未能通过狭窄处，故未进一步治疗。
结论:
肝移植术后胆漏患者通过ERCP下治疗通常可治愈，无需外科干预；术后胆道狭窄(或梗阻)者行ERCP干预后多数肝功能指标得到改善，进而缓解病人症状、提高病人生存质量、延长供肝功能及患者生存时间、降低患者再移植率。