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目的：观察消痈饮治疗肛痈火毒蕴结证的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例病人，随机分为：治疗组30例（中药消痈饮内服加口服抗生素治疗），对照组30例（单纯口服抗生素治疗），6天为一疗程，观察治疗前和治疗6天后患者肛门局部疼痛、肿块范围、肿块质地及全身情况，进行评价。结果：治疗组总有效率为86.67％，对照组总有效率为70％，两组总疗效比较，具有显著性差异（P<0.05），治疗组疗效明显优于对照组。治疗后治疗组主要临床症状和体征改善明显优于对照组，两组具有显著性差异（P<0.05）。结论：消痈饮加抗生素较单纯用抗生素治疗肛痈火毒蕴结证，能明显减轻患者的疼痛及全身症状，促使肛痈肿块轻浅者消散吸收、重者范围局限；而单纯口服素治疗虽可缓解患者部分症状，但使肿块纤维化、变硬，难以消散吸收。消痈饮内服治疗肛痈火毒蕴结证疗效显著，为临床施治提供依据。