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[目的]探究|HCT-ALB|差值在诊断重症恙虫病的可行性,为临床提供一个快捷有效的方法。[方法]采用CRF表格收集2017年1月1日～2018年12月31日云南省15个地州市37家医院收治的408例恙虫病患者临床资料,根据恙虫病诊断标准分为轻症恙虫病组(n=265例)和重症恙虫病(n=143例),以云南省昆明市体检中心健康人群作为健康对照组(n=5000例),分别收集每例患者的HCT值、ALB值、LDH值和UA值,并对每例患者做APACHE Ⅱ评分和SOFA评分,计算出每例患者|HCT-ALB|差值;同时收集健康人群的HCT值及ALB值,并且计算出|HCT-ALB|差值。统计学处理采用SPSS21.0统计学软件进行分析,符合正态分布的计量资料以X±s表示,组间比较采用单因素方差分析、t检验;|HCT-ALB|差值采用两独立样本t检验,分析|HCT-ALB|差值在重症恙虫病患者的诊断绘制ROC曲线,选取最佳诊断指标采用阳性似然比确定,同时用重症恙虫病患者|HCT-ALB|差值分别与其LDH值、UA值、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分行Pearson相关性分析,以P<0.05为差异有统计学意义。[结果]1、轻症恙虫病患者和重症恙虫病患者性别构成没有统计学差异(P>0.05);与轻症恙虫病组相比,重症恙虫病组年龄增高(岁:53.57±15.23比35.03 ±23.47,P<0.05)。2、与健康对照组相比,轻症恙虫病组HCT值和重症恙虫病组HCT值降低[HCT:(36.535±6.82)%、(38.132±7.60)%比(46.205±4.42)%,P<0.05]。3、与健康对照组相比,轻症恙虫病组ALB值和重症恙虫病组ALB值降低[ALB(g/L):35.534±5.87、26.897±6.10 比 47.750±4.28,P<0.05]。4、与轻症恙虫病组相比,重症恙虫病组ALB值降低[ALB(g/L):26.897±6.10比35.534±5.87,P<0.05]。5、与健康对照组相比,轻症恙虫病组|HCT-ALB|差值增大(|HCT-ALB|差值:5.28±3.90 比 1.55±5.32,P<0.05);6、与健康对照组相比,重症恙虫病组|HCT-ALB|差值增大(|HCT-ALB|差值:11.26±6.62比1.55±5.32,P<0.05);7、与轻症恙虫病组比较,重症恙虫病组|HCT-ALB|差值增大(|HCT-ALB|差值:11.26±6.62 比 5.28±3.90,P<0.05);8、通过 Pearson 相关性分析,重症恙虫病组|HCT-ALB|差值与LDH值存在显著的相关性(P<0.05);重症恙虫病组|HCT-ALB|差值与UA值存在显著的相关性(P<0.05);重症恙虫病组|HCT-ALB|差值与APACHE Ⅱ评分存在显著的相关性(P<0.05);重症恙虫病组|HCT-ALB|差值与SOFA评分存在显著的相关性(P<0.05)。9、通过描绘ROC曲线,得出曲线下面积为0.786,表明|HCT-ALB|差值在诊断重症恙虫病中有较好的准确性,相应的标准误为0.024,P=0.000,95%可信区间为(0.739,0.832)。通过计算阳性似然比指数,确定了最佳诊断值为8.56,在该点的敏感度为81.1%,特异性为60.8%,约登指数为0.419。[结论]1、重症恙虫病患者存在血管通透性增加,并且年龄偏大;2、当恙虫病患者|HCT-ALB|差值在8.56以上时,可以作为鉴别轻症恙虫病和重症恙虫病的指标;3、除了 APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、LDH值和UA值作为恙虫病病情严重程度评估外,|HCT-ALB|差值可以作为恙虫病病情严重程度的评估指标,且更简捷。