目的:本研究通过检测4种microRNA,包括miR-16、miR-21、miR-126、miR-221在健康人群、脑卒中患者发病不同时间点（发病1天,7天,14天,180天）血浆中的表达水平,寻找与脑卒中患者预后相关的microRNA,探求可能预测脑卒中患者mRS预后的指标。方法:收集了68例脑卒中患者发病不同时间点（发病1天,7天,14天,180天）的空腹外周静脉血液样本。收集了31例健康人群的空腹外周静脉血液样本。4h内分离血浆并提取血浆总RNA后逆转录成cDNA,使用实时荧光定量PCR检测脑卒中患者、健康人群的血浆mi R-16、miR-21、miR-126、miR-221和内参U6的表达水平。运用2^-△△Ct计算方法计算出血浆样本中每种目的microRNA的相对表达量。使用mRS评分量表评估脑卒中患者发病180天时的预后情况并记录,将mRS评分≤2分的脑卒中患者视为预后良好组,将mRS>2分的脑卒中患者视为预后差组。统计分析这4种microRNA分别在不同组别血浆中的表达差异及与预后的关系。结果:1.脑卒中患者发病1天血浆miR-16、miR-21、miR-126、miR-221表达水平相对于健康人群组,在脑卒中患者组的相对表达量明显上调（p<0.01）。2.脑卒中患者发病1天血浆miR-16、miR-21、miR-126、miR-221在预后良好组和预后差组的相对表达量差异无统计学意义（p>0.05）。3.脑卒中患者发病7天血浆miR-16、miR-21、miR-126、miR-221在预后良好组和预后差组的相对表达量差异有统计学意义,在预后差组的相对表达量更高（p<0.001）。4.脑卒中患者发病14天血浆miR-16、miR-126在预后差组的相对表达量更高（p<0.05）,miR-21、miR-221在预后良好组和预后差组的相对表达量差异无统计学意义（p>0.05）。5.ROC曲线分析显示脑卒中患者发病7天血浆miR-16、miR-21、miR-126的相对表达量对脑卒中预后均有中等水平的预测价值。6.ROC曲线分析显示脑卒中患者发病14天血浆miR-16、miR-126的相对表达量对脑卒中预后无预测价值。7.ROC曲线分析显示脑卒中患者发病7天血浆中miR-16、miR-21、miR-126指标两两联合对脑卒中预后有较高预测价值。8.血浆miR-16、mi R-21、miR-126、miR-221在脑卒中患者组发病不同时间点的相对表达量差异无统计学意义（p>0.05）。结论:1.脑卒中患者发病7天血浆miR-16、miR-21、miR-126相对表达量可用于预测脑卒中预后,miR-16、miR-21、miR-126表达水平越高,mRS评分越高,预后越差。而且此三种microRNA两两联合的预测价值更高。2.脑卒中患者血浆mi R-221相对表达量与mRS预后评估无相关性。