血清神经元特异性烯醇化酶与带状疱疹疼痛的相关性研究

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目的:探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与带状疱疹疼痛的相关性。方法:收集带状疱疹患者(试验组)和同期健康体检者(对照组)的临床基本资料。采用电化学发光免疫法(ECLIA)检测患者治疗前、治疗后(发病4周后、6周后)血清NSE水平,并对数据进行统计学分析。结果:收集的总病人253例中,青年组(38.74%),中年组(28.85%),老年组(32.41%);而入组的73例患者中青年组(49.32%),中年组(21.92%),老年组(28.76%)。试验组治疗前、后(4周后)血清NSE水平明显高于对照组(P<0.05);4周后无痛组治疗后血清NSE水平较治疗前下降(P<0.05),而4周后疼痛组治疗后血清NSE水平较治疗前下降(P>0.05)。4周后疼痛组治疗前、后血清NSE水平分别比4周后无痛组治疗前、后高。治疗前、后疼痛VAS评分分别与治疗前、后血清NSE水平呈正相关(r=0.473,r=0.404,P<0.001)。随访至6周时,仅8例完成实验,6例存在疼痛,2例无疼痛。6例疼痛者治疗前、4周后、6周后血清NSE水平分别为(31.60±10.41,21.25±4.20,26.10±7.63)μg/L;血清NSE水平在治疗前后组间比较差异有统计学意义(P<0.05),6周后血清NSE水平与4周后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。VAS评分分别为(7.00±2.45,3.00±0.00,6.50±2.59)分。2例无痛者,治疗前、4周后、6周后血清NSE水平分别为(29.99±8.05,23.67±4.76,13.28±2.48)μg/L。不同的年龄、发病部位、皮损范围、治疗时间血清NSE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:带状疱疹的发病年龄趋向年轻化,青年患病人数增多。带状疱疹早期血清NSE水平显著升高,且NSE水平变化可反映带状疱疹神经损伤与恢复过程。NSE可能对带状疱疹长期痛有预测作用且长期维持高水平甚至较前升高可能不利于带状疱疹神经损伤的恢复。
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