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目的:观察计算机辅助设计和计算机辅助制造(CAD/CAM)技术指导单层腓骨肌(皮)瓣修复下颌骨缺损配合后期种植技术修复牙列缺损和常规颌骨种植修复牙列缺损的临床效果对比,分析CAD/CAM技术指导下腓骨-种植体功能性修复下颌骨的临床效果。方法:实验组:选择2015年—2017年就诊于阜阳市人民医院口腔科的5例下颌骨肿瘤导致下颌骨缺损的患者,年龄26~66岁,平均年龄41.60岁,其中男性3例,女性2例。下颌骨成釉细胞瘤4例,下颌牙龈癌1例。对5例因下颌骨肿瘤需要下颌骨大范围截除患者的影像学资料进行数据分析,利用CAD/CAM技术,模拟病变下颌骨截除和设计最佳腓骨区重建下颌骨缺损,在计算机设计中插入种植体植入的概念,最大限度利用腓骨的自然宽度恢复下颌骨高度,为后期种植修复牙列缺损创造有利的骨性条件,结合快速成型技术(RP),打印出术前、术后实体模型和手术导板,并在重建后的实体模型上预成形重建钛板,截取腓骨在不断蒂的状态下精准塑形并分段固定。腓骨移植成功一年后在拆除重建钛板的同期植入种植体,4-6个月复查CT,确认种植体骨结合理想后,设计带卫生桥的个性化联冠修复完成牙列重建,共22颗种植体。对照组:筛选于2017-2018年就诊阜阳市人民医院口腔科因牙列缺损行种植义齿修复的6例患者,均为多牙缺失的种植联冠设计。年龄29-60岁,平均年龄40.83岁,其中男性3例,女性3例,共23颗种植体。嘱患者定期复诊,记录并统计两组病例修复完成当天和复诊后的相关资料,资料包括种植修复义齿的冠-根比(crowntoimplantratio,C/I),咀嚼效率,种植体周围牙周健康情况:牙菌斑指数(plaque index,PLI),出血指数(Bleeding index,BI)以及种植体周围边缘骨吸收(marginal bone loss,MBL)的变化值,采用SPSS18.0分析两组数据,分析在CAD/CAD技术指导下单层血管化腓骨瓣配合种植技术功能性修复下颌骨在功能恢复和临床推广上有无指导意义。结果:1腓骨瓣种植组PI记分0分占比(86.4%)、1分占比(13.6%),BI记分0分占比(77.3%)、1分占比(22.7%),相较与对照组牙菌斑出现频次以及牙龈炎症出现比率稍高,但是差异无统计学意义(P>0.05);2正常颌骨种植23颗种植体C/I均数(1.21±0.34),明显低于实验组均数(1.75±0.31),差异有统计学意义;3实验组种植体周围边缘骨水平MBL半年及一年的变化量为(0.3205±0.31)、(0.4659±0.1081),均数较对照组稍高,但是差异无统计学意义(P>0.05);4实验组腓骨种植后咀嚼效率检测结果为(51.43±2.5),相较与对照组(63.79±2.501)明显不足,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1、单层腓骨种植患者的种植体冠根比大于常规颌骨种植者。2、在口腔卫生维护良好的情况下牙菌斑指数和出血指数在腓骨种植也能得到较好的控制。3、下颌骨大范围缺损通过腓骨瓣移植及后期种植修复尚能恢复部分咀嚼功能,但是相对正常颌骨种植,其咀嚼效率相对欠缺。4、腓骨种植体周围骨吸收情况与颌骨种植骨吸收无明显区别。5、单层腓骨种植修复冠根比较高,但是对腓骨种植体周围骨吸收无加速骨吸收的影响。