老年脆性骨折患者认知功能、营养状况与衰弱的相关性研究

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目的:了解老年脆性骨折患者认知功能、营养状况和衰弱的现状,分析三者之间的相关性,探讨老年脆性骨折患者认知功能、营养状况对衰弱程度的影响,明确老年脆性骨折患者主要影响因素,为早期制定干预措施,预防脆性骨折的发生提供理论依据。方法:本研究属于非实验性研究中的相关性研究,采用便利抽样调查法,抽取某市3所二级甲等以上医院的287名老年脆性骨折患者为研究对象;采用一般资料调查表、MMSE简易精神量表、微型营养评价精法量表、FRAIL衰弱评估量表进行调查。应用SPSS 26.0统计软件对数据进行统计分析,采用相关性分析、单因素方差分析、t检验、Pearson相关分析以及线性回归分析。结果:(1)研究对象的衰弱均分为(2.84±1.41)分,其中非衰弱期14例,发生率为4.8%;衰弱前期105例,发生率为36.5%;衰弱期168例,发生率为58.7%。并在年龄、婚姻状况、文化程度、居住方式、家庭人均月收入、CRP水平、白蛋白含量、血红蛋白含量、运动锻炼习惯、咀嚼功能等方面存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。(2)老年脆性骨折患者认知功能得分为(26.30±1.92)分,其中认知障碍者168例,发生率为58.5%;并在不同年龄、婚姻状况、文化程度、居住方式、家庭人均月收入、CRP水平、白蛋白含量、血红蛋白含量、运动锻炼习惯、咀嚼功能等方面存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。(3)老年脆性骨折患者营养状况得分为(8.48±2.43)分,其中营养不良者122例,占42.5%;营养风险者128例,占44.6%;并在不同年龄、婚姻状况、文化程度、居住方式、家庭平均月收入、白蛋白含量、血红蛋白含量、运动锻炼习惯、咀嚼功能等方面存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)老年脆性骨折患者认知功能与衰弱呈负相关(r=-0.677,P<0.01),认知功能与营养状况呈正相关(r=0.713,P<0.01),营养状况与衰弱呈负相关(r=-0.771,P<0.01)。(5)老年脆性骨折衰弱风险回归分析后得出,患者年龄、家庭人均月收入、hs-CRP水平、白蛋白含量、血红蛋白含量、认知功能及营养状况是衰弱的影响因素,并预测了67.9%变异量,其中营养状况对衰弱的预测最大。结论:(1)老年脆性骨折患者认知障碍、营养不良与衰弱的发生都处于较高水平。(2)老年脆性骨折患者认知功能、营养状况与衰弱存在相关性,即认知功能越差,营养状况越差,衰弱的程度就越高。(3)老年脆性骨折患者衰弱的主要因素有:年龄、家庭人均月收入、hs-CRP水平、白蛋白含量、血红蛋白含量、认知功能及营养状况,其中营养状况对衰弱的预测性最大。
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