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目的:探讨人冠状动脉粥样硬化斑块中白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、选择素P(CD62P)表达水平与斑块稳定性的关系,以及IL-6、IL-18、TNF-α和CD62P之间的相关性,为临床检测及防治不稳定斑块提供理论依据,为临床防治急性冠脉综合征找到一个新的途径。
方法:选取104例尸检的人冠状动脉组织蜡块标本,通过光学显微镜观察常规HE染色冠状动脉组织切片,并结合Smar-tScape图像分析系统对冠状动脉粥样硬化斑块面积、脂核面积、纤维帽厚度进行测量分析,将其分为不稳定斑块组、稳定斑块组和正常血管组。采用免疫组织化学技术检测冠状动脉粥样硬化斑块中IL-6、IL-18、TNF-α和CD62P的表达水平,应用SPSS13.0统计软件进行统计分析。
结果:
1、冠状动脉粥样硬化斑块面积在稳定斑块组和不稳定斑块组间比较差异无显著性(P>0.05),而斑块脂核面积、纤维帽厚度在两组间比较差异有显著性(P<0.01)。
2、IL-18、IL-6、CD62P在正常血管中无表达,TNF-α在正常血管中无表达或极个别少量表达,IL-18、IL-6、TNF-α和CD62P在不稳定斑块中表达水平明显强于稳定斑块(P<0.01),尤其是在纤维帽的肩部和脂质核心。
3、IL-18、IL-6、TNF-α和CD62P表达具有相关性,各因子间呈正相关关系。
结论:IL-18、IL-6、TNF-α和CD62P表达水平可以反映冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性,并且它们之间的表达具有相关性。