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目的探讨Roux-en-Y胃旁路术和袖状胃切除术前后内脏蛋白的水平变化，提早预防营养素缺乏引起营养不良给患者带来的损害。方法选择2009年1月-2012年1月暨南大学附属第一医院胃肠外科收治的10例肥胖症伴2型糖尿病患者住院进行腹腔镜胃旁路手术(LRYGB)、10例肥胖症伴2型糖尿病患者行腹腔镜袖状胃切除手术(LSG)和11例单纯腹腔镜胃穿孔修补术的随访资料进行总结分析。将研究对象分为三组：肥胖症合并2型糖尿病的RYGB组10例、肥胖症合并2型糖尿病的LSG组10例和11例单纯腹腔镜胃穿孔修补术的对照组。观察术前和术后1月、3月、6月和1年空腹血清白蛋白(ALB)、空腹血清前白蛋白(PA)、空腹血清转铁蛋白(TRF)的变化，运用统计学检验方法进行统计分析。结果①所有患者均顺利完成手术。RYGB组、LSG组和对照组随访至1年,均未出现手术并发症。②空腹ALB水平：术前三组无明显差异(p＞0.05)，RYGB组在术后1月、3月与术前、同期的LSG组相比，差异具有显著性（p＜0.05）。③空腹PA水平：术前三组无明显差异(p＞0.05)，RYGB组在术后1月、3月与术前、同期的LSG组、胃修补术对照相比，差异具有显著性（p＜0.05）。LSG组、胃修补术对照组术后各时间点与术前相比无明显改变。④空腹TRF水平空腹PA水平：术前三组无明显差异(p＞0.05)，RYGB组在术后1月、3月与术前、同期的LSG组、胃修补术对照相比，差异具有显著性（p＜0.05）。其余两组术前术后无明显改变。⑤术后6个月至1年内,RYGB组内脏蛋白水平恢复至正常水平，与术前无明显差异(p＞0.05)。结论1.本研究表明胃旁路术后摄入和吸收的改变降低了人体的血清白蛋、血清前白蛋白等内脏蛋白的血清水平。2.袖状胃切除术后为期1年的随访中，肥胖症合并2型糖尿病患者内脏蛋白质水平较术前无显著变化。3.胃旁路术是一项安全、成熟的减重术式，术后1到3个月内脏蛋白的改变为临床术后预防性补充营养素提供了临床根据。