目的　　通过查阅鉴定为医疗事故的争议案例中的相关信息，分析医疗事故产生的特点及危险因素，针对性地进行分析，探究医疗安全管理的薄弱环节，为加强医疗质量和医疗安全管理相关制度的建设和执行，减少医疗差错提供合理化建议。　　方法　　分析2010年至2012年经某省医学会医疗事故技术鉴定办公室二次鉴定确定为医疗事故的173份案例，找出案例发生时间、相关医院级别、所在地区、患者年龄、性别以及事故等级，责任程度等信息，结合病历资料，对鉴定专家出具的意见和患者陈述信息进行对照分析，必要时针对某方面问题咨询相关专业的专家意见，从中找出在患者诊疗护理过程中的相关专业、医疗过失行为等相关信息。将医疗差错进行分类，分析医疗事故案例的相关特征，考察发生医疗事故或影响医疗安全的主要原因。　　结果　　经济水平较高的城市以发生四级医疗事故为主(50.0％)，而经济水平较低的城市以发生一级医疗事故为主(40.9％);二级、三级和四级医疗事故主要集中发生在三级医疗机构（分别为57.1％、47.2％和54.4％）和二级医疗机构（分别为42.9％、41.5％和35.3％），而一级医疗事故发生在二级医疗机构的构成比较大(44.7％);二级和三级医疗机构在医疗事故中以承担主要责任（37.7％和37.0％）和次要责任（46.4％和29.6％）为主，而一级及未定级医疗机构在医疗事故中以承担完全责任(30.4％)和主要责任(34.8％)为主;外科专业发生事故总例数所占构成比较大(55.5％)、但以三级和四级事故为主（37.5％和39.6％），妇产科专业其四级医疗事故所占构成比较大(54.5％)，儿科、药学和内科专业其一级医疗事故所占构成比较大（75.0％、57.1％和46.4％）;医疗过失行为分组中临床观察过失和治疗过失行为发生的例次数所占构成比较大（25.4％和35.0％），同时，治疗过失行为主要集中发生在一级医疗事故中(32.8％)，其他医疗过失行为主要集中发生在三级和四级事故中;治疗过失问题中围手术期处置不当和用药不当发生例次数所占构成比较大（43.1％和24.1％），围手术期处置不当主要发生在三级和四级医疗事故中（52.0％和34.0％），抢救不当和用药不当主要集中在一级医疗事故中(77.8％和57.1％)，而且用药不当发生在一级事故中的例次数也较大;围手术期处置不当主要发生在三级和二级医疗机构（50.0％和40.0％）;用药不当主要发生在二级和一级及未定级医疗机构（42.9％和32.1％），而且在这些医疗机构因用药不当造成一级医疗事故的构成比较大（均为66.7％）;抢救不当主要发生在一级及未定级和二级医疗机构（均为44.4％）。　　结论　　1、一级医疗事故发生在二级医疗机构的比例较高，应引起重视，加强二级医疗机构的医疗安全管理，特别是合理用药管理和抢救管理。　　2、一级及未定级医疗机构在医疗事故中承担的责任程度较高，其整体医疗服务水平有待进一步加强。应特别加强其抢救相关知识及用药相关知识的培训，切实提高基层医疗机构的服务水平，确保医疗安全。　　3、应加强三级和二级医疗机构的手术准入和分级管理，减少因手术方式选择、术中处置不当等原因造成的差错。医院应加强围手术期病人管理，通过手术审批等方式减少术前检查不完善等围手术期相关差错的发生;对手术科室患者的诊疗护理过程中应该注意其并发症及后遗症的发生，医务人员应重视对患者及其家属的医疗知识的教育，正确履行告知义务，尊重患者的知情同意权。　　4、告知不足和病历书写不规范在医疗事故中也占有一定比例，虽然主要发生在四级医疗事故中，但是随着法制的不断健全以及人们维权意识的不断提高，也应该引起医院管理者及医务人员的重视。