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背景浆细胞性乳腺炎(PCM)是发生在非哺乳期非妊娠期的一种乳房慢性化脓性疾病。发病率占乳房良性疾病的4%-5%,具有病程长、易复发、误诊率高等特点。已有研究表明膳食因素与有些慢性病的发病密切相关,但膳食因素与PCM的相关性尚未见报道。目的本研究在收集PCM患者临床资料的基础上,分析样本人群的膳食质量和膳食结构,探讨膳食因素与PCM发病的相关性,并根据膳食相关影响因素,利用统计学方法建立疾病预测模型。方法运用膳食平衡指数(DBI-07)对不同组别(病例、对照)人群的基本信息和膳食摄入进行描述和比较。定量资料采用均数±标准差描述,方差齐性时,组间比较采用t检验;等级资料采用中位数(四分位间距)描述,组间比较采用Wilcoxon或Kruskal-Wallis秩和检验;定性资料采用频数(百分比)描述,组间比较采用Fisher确切概率法或卡方检验。建立单因素logistic回归模型(univariate logistic regression model),探索PCM与研究指标间的关系。采用逐步向前(stepwise forward)法拟合多因素logistic回归模型(multivariate logistic regression model),建立疾病的预测模型。逐步回归纳入标准P≤0.05,剔除标准P>0.05。受试工作者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积(area under ROC,AUC)评价多因素logistic回归模型预测效果。灵敏度(sensitivity)和特异度(specificity)同时达到最佳时,定位预测概率的最佳切割点(optimal cut point)。所有假设检验P值取双侧。差异性检验水准设为5%、方差齐性检验水准设为10%。可信区间(confidence interval,CI)可信度视为95%。统计分析采用STATA 13.0软件(Stata Corp,College Station,Texas,USA)。结果本实验受调查病例组为50人,对照组为105人;调查结果表明病例组和对照组BMI差异具有统计学意义(P<0.05)。病例组膳食摄入不平衡,摄入不足与摄入过量并存,具体表现为谷类摄入不足,动物性食品、油盐类摄入过多,并随着BMI的增加、文化程度和经济收入的提高,膳食摄入过量的程度增高,总分减少。通过组间比较膳食摄入量发现,病例组谷类、蔬菜、奶类、水的摄入量均少于对照组,而水果类、动物性食品、油盐的摄入量较对照组高(P<0.05)。病例组的正端分、负端分、膳食质量距均高于对照组,总分低于对照组(P<0.05);两组人群膳食模式存在显著差异(P<0.05);不同BMI人群组在谷类、动物性食品、油盐类的摄入存在差异,在摄入过量、膳食摄入不均衡的分值上差距明显(P<0.05)。利用单因素logistic回归分析,BMI、水果、畜禽肉类、油盐类、摄入不足、摄入过量、膳食质量距,膳食模式为危险因素,谷类、蔬菜、水、膳食质量总分为保护因素。多因素logistic回归分析结果表明,谷类、蔬菜水果类、动物性食品、水、多样化,与疾病存在关联性。与膳食模式A作为对照组比较,膳食模式B、D、E均为危险膳食模式,正端分、负端分、膳食质量距、BMI均与疾病存在相关性,为PCM的危险因素,每增加一个单位,患病风险均提高。比较5种不同的logistic预测模型的预测效果,利用DBI-07各构成指标(谷类、蔬菜水果类、动物性食品、水、多样化)建立的疾病预测模型效果最好。结论膳食因素与PCM的发病存在一定的相关性:PCM患者动物性食品和油盐类摄入量增加,粮谷类食物摄入量下降。其中,低碳水化物高脂肪的膳食结构是PCM发病的危险因素;日常膳食的食物种类较BMI、DBI-07正端分、负端分、膳食质量距、膳食模式与PCM发病的危险关系更大;PCM患者在炎症前期或炎症发作期的状况下应减少富含糖分食物的摄入。