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目的通过对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的患者使用不同药物治疗后的疗效分析,比较重组人干扰素α2b与外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架的有效性及安全性。方法选取在2016年08月至2018年12月期间,根据宫颈癌三阶梯诊治流程在我院妇科门诊采用聚合酶链式反应(PCR-反向点杂交法)检测高危型HPV分型(16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、82)联合宫颈细胞学检查行宫颈癌筛查患者,细胞学异常者进一步行阴道镜检查,病理组织学分析,确诊宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)或宫颈癌者行手术治疗。其中高危型HPV感染无手术指征,复查HPV持续1年以上阳性者为宫颈高危型HPV持续感染。本研究共收集HPV持续感染患者410例,其中271例为单一感染,多重感染(感染两种以及两种以上型别HR-HPV)139例,其中36例经阴道镜活检病理证实为宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)。根据患者治疗和用药意愿分为三组:不用药组(对照组)145人,重组人干扰素α2b组173人,以及外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架组92人,治疗后三个月比较三组患者的HPV转阴率(单一或多重感染复查HPVDNA均阴性为转阴)、好转率(多重感染部分型别转阴为好转)及总有效率(转阴率+好转率),以及不同药物治疗对LSIL逆转率的影响,并比较了不同年龄组治疗转阴率和总有效率差别,及不同HR-HPV感染模式治疗转阴率差别。计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用方差分析,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果1.HR-HPV的转阴率结果:对照组的转阴率为33.8%(49/145),重组人干扰素α2b组的转阴率为43.9%(76/173),外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架组的转阴率为68.5%(63/92)。重组人干扰素α2b组与对照组的转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05);外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架组与对照组的转阴率比较差异具有统计学意义(P<0.05);外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架组与重组人干扰素α2b组的转阴率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2.HR-HPV的总有效率结果:对照组的总有效率为40.7%(59/145),重组人干扰素α2b组的总有效率为57.2%(99/173),外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架组的总有效率为77.2%(71/92)。与对照组相比,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3.合并宫颈低级别鳞状上皮内病变的治疗效果:比较逆转率对照组为15.4%(2/13),重组人干扰素α2b组为25%(2/8),外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架组为80%(12/15)。4.不同HR-HPV感染模式的转阴率比较:三组病例中HR-HPV单一感染转阴率均高于多重感染。5.HR-HPV感染不同年龄组的转阴率和总有效率比较:比较三组病例年龄与转阴率、总有效率的差异,无统计学意义。6.不良反应:不良反应病例数较少,后期可自行缓解,无重大不良反应。结论本研究结果表明:外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗HR-HPV感染的转阴率高于重组人干扰素α2b组及对照组,外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架对于低级别鳞状上皮内病变的治疗有一定效果。建议持续感染HR-HPV的患者,可选择外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗。