目的：观察右美托咪定对罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞效果的影响，并初步探讨其作用机制。方法：选择60例ASA分级Ⅰ级，拟行前臂或手指手术的病人，随机分为3组,均在超声引导、神经刺激仪定位下行腋路臂丛神经阻滞。C组（单纯罗哌卡因组，n=20）阻滞用药物为0.375%罗哌卡因29ml； BPD组（用药观察组，n=20）阻滞用药物为含右美托咪定（0.5μg/Kg）的0.375%罗哌卡因29ml；IVD组（静脉用药对照组，n=20）阻滞用药物为0.375%罗哌卡因29ml，同时在行神经阻滞时静脉泵注右美托咪定0.5μg/Kg（注射时间为10min）。观察记录术中生命体征、Ramsay镇静评分、神经阻滞情况及术后48小时内VAS评分、镇痛药使用情况及相关不良反应。结果：3组患者中，有3例阻滞不完善，无改全麻病例。BPD组、IVD组感觉、运动阻滞时间均较C组延长，但BPD组延长程度更明显（P<0.05）。T2、T3时点,BPD组、IVD组患者HR较C组慢（P<0.05），Ramsay镇静评分较C组高（P<0.05）。术后镇痛药物使用率：C组>IVD组>BPD组（P<0.05）；BPD组、IVD组术后镇痛维持时间均较C组延长，但BPD组延长程度更明显（P<0.05）。3组患者均无过度镇静、低血压、呼吸抑制、血管损伤、局麻药中毒、术后神经功能障碍等不良反应。结论：右美托咪啶能延长罗哌卡因臂丛神经阻滞的时间和术后镇痛的时间，其机制可能是通过全身吸收作用及局部作用来实现的。