聚焦解决护理模式对中青年慢性心力衰竭患者康复及预后的干预效果研究

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心力衰竭是心血管疾病的严重阶段,严重地危害着人类的生命健康。中青年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者住院时间长,再住院的概率高,给患者家庭以及社会造成了沉重的负担。  目的:  阐明聚焦解决护理模式干预在中青年慢性心力衰竭(CHF)患者的焦虑、抑郁情绪、心功能、自我管理、生活质量,预后等方面具有改善作用,从而促进该疾病的康复,为今后更好的开展护理工作提供依据。  方法:  随机抽取2016年1月至2018年1月在新乡市中心医院心血管内科住院的72例中青年慢性心力衰竭患者为研究对象。根据数字表的方式,将中青年慢性心力衰竭患者研究对象分为干预组36例和常规组36例,常规组给予常规护理方式,干预组给予聚焦解决护理模式的护理方式,包括描述问题,构建具体可行的目标,探查例外并解决,给予反馈,评价进步5个方面。干预6个月后调查分析焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量(SDS),生活质量综合评价问卷(SF-36),心功能评价(左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及左心室射血分数(LVEF),自我管理情况评价表,对疾病知识知晓调查表等指标进行评价。  结果:  1.本研究72例中青年慢性心力衰竭患者中,焦虑的发生率高达73.78%,其中轻度焦虑为30.26%,中度焦虑为27.63%,重度焦虑为15.79%。  2.本研究72例中青年慢性心力衰竭患者中,抑郁的发生率高达53.35%,其中轻度抑郁为30.26%,中度抑郁为23.68%,重度焦虑为1.31%。  3.干预6个月后常规组和干预组患者的SAS和SDS得分均下降,且干预组的SAS和SDS得分显著下降,明显低于常规组(P<0.05)。  4.干预6个月后常规组和干预组患者的LVEDD宽度(57.63±5.41mm vs53.86±3.96mm)和LVESD宽度(42.85±5.26mm vs38.71±5.46mm),以及其射血分数(52.11±6.48%vs55.68±5.27%)比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。  5.干预6个月后常规组和干预组患者的再住院次数(0.91±0.09vs0.52±0.07)、再住院天数(13.06±0.1vs7.26±0.56)比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。  6.干预6个月后常规组和干预组患者在出院时对于疾病知识的知晓率(63.28%vs68.85%)以及出院后6个月后对疾病知识的知晓率(60.42%vs79.15%)比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。  7.干预6个月后常规组和干预组患者在出院6个月后生活质量(50.31±7.98vs64.53±9.33)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。  8.干预6个月后常规组和干预组患者在自我管理能力(躯体功能:33.70±8.54vs41.33±6.05,生活能力:35.93±8.01vs40.98±8.23,社会能力:35.16±7.69vs46.54±6.78以及物质生活:37.07±8.45vs46.60±6.73)比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。  结论:  大多数中青年慢性心力衰竭患者存在焦虑和抑郁的症状,聚焦解决护理模式可以有效地改善中青年慢性心力衰竭患者的不良情绪,减少再住院次数与时间,改善心功能,提高对疾病健康知识的知晓度,提高患者的生活质量以及自我管理能力,是一种行之有效的护理模式。
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