论文部分内容阅读
目的:探讨survivin、CD105、Ki67的表达与卵巢上皮癌临床病理参数之间的关系,及三个因子表达的相关性,并对其进行生存分析,有望为上皮性卵巢癌的诊断和预后提供新的方法。 方法:采用免疫组化SP法检测survivin、CD105、Ki67在40例上皮性卵巢癌、20例良性卵巢肿瘤、10例正常卵巢组织中的表达情况,电话追踪随访40例上皮性卵巢癌患者的总生存期。 结果:1、Ki67主要表达于细胞核,CD105的表达主要位于肿瘤周围新生血管的内皮细胞的胞膜上,survivin的表达见于细胞核也见于细胞质,镜下以胞核染色为主。三个因子在正常卵巢上皮组织中均未见表达,在良性卵巢肿瘤组织中的阳性表达率分别为20.0%(4/20)、5.0%(1/20)和10.0%(2/20),在上皮性卵巢癌组织中阳性表达率为55.0%(22/40)、50.0%(20/40)及57.5%(23/40)。三个因子在上皮性卵巢癌的表达率明显高于卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织,差别均有统计学意义(P<0.05),在卵巢良性肿瘤的表达率高于正常卵巢组织,但差别无统计学意义(P>0.05)。2、在和上皮性卵巢癌临床病理参数的比较中,三个因子和患者的年龄及组织学类型均无关,差异无统计学意义(P>0.05)。Ki67在高中分化卵巢癌的阳性率为32.0%(8/25),在低分化卵巢癌的阳性率为83.3%(13/15),差异有显著性(P<0.01)。在卵巢癌晚期(Ⅲ期+Ⅳ期)的阳性率为90.5%(19/21),在卵巢癌早期(Ⅰ期+Ⅱ期)的阳性率为15.3%(2/19),差异有显著性(P<0.001)。在无淋巴结转移组的阳性率为29.2%(7/24),在有淋巴结转移组的阳性率为87.5%(14/16),差异有显著性(P<0.001)。CD105在高中分化卵巢癌的阳性率为24.0%(6/25),在低分化卵巢癌的阳性率为93.3%(14/15),差异有显著性(P<0.001)。在卵巢癌晚期(Ⅲ期+Ⅳ期)的阳性率为81.0%(17/21),在卵巢癌早期(Ⅰ期+Ⅱ期)的阳性率为15.8%(3/19),差异有显著性(P<0.001)。在无淋巴结转移组的阳性率为20.8%(5/24),在有淋巴结转移组的阳性率为93.8%(15/16),差异有显著性(P<0.001)。survivin在高中分化卵巢癌的阳性率为36.0%(9/25),在低分化卵巢癌的阳性率为93.3%(14/15),差异有显著性(P<0.01)。在卵巢癌晚期(Ⅲ期+Ⅳ期)的阳性率为85.7%(18/21),在卵巢癌早期(Ⅰ期+Ⅱ期)的阳性率为26.3%(5/19),差异有显著性(P<0.001)在无淋巴结转移组的阳性率为37.5%(9/24),在有淋巴结转移组的阳性率为87.7%(14/16),差异有显著性(P<0.01)。三个因子的表达和肿瘤的组织分化高低,临床分期,有无淋巴结转移均相关。组织分化越低,临床分期越晚,有淋巴结转移的患者,三个因子的表达均越高。3、相关分析上,三个因子两两之间的表达均呈现正相关(P<0.001)。4、预后上,三个因子分别表达阳性的患者及三个因子表达均阳性的患者生存时间显著低于表达阴性的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:1、可以通过survivin、CD105及Ki67的检测来初步判断卵巢肿瘤病人的良恶性。2、Survivin、CD105、Ki67在上皮性卵巢癌中的表达和患者组织学分级、临床分期、有无淋巴结转移及总生存期有关,提示其参与肿瘤细胞的生长、浸润、预后等。3、三个因子在卵巢癌的发生发展中发挥相互促进、协同的作用。因此,可以通过三个因子的联合检测来评估卵巢肿瘤细胞的生物学活性,是否有浸润、转移、预后差等风险。