第一部分 单纯锁骨钩钢板及钢板联合带线锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位有限元模型的建立目的:基于一名健康成年男性志愿者左肩关节薄层CT断层图像集建立单纯锁骨钩钢板及钢板联合带线锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的两种外科治疗有限元模型,为探讨两种不同固定治疗方式下锁骨、肩峰及锁骨钩钢板上的最大应力值和肩锁关节的稳定性的生物力学研究奠定一定的基础。方法:选取一名健康成年男性志愿者,CT数据采集前通过临床及影像学检查排除无锁骨、肩胛骨和肩锁关节周围畸形及病变。对该志愿者左肩关节进行CT扫描,获取完整的肩锁关节扫描数据集,导入Mimics软件建立肩锁关节骨性组织的三维数字模型。将三维数字模型导入Geomagic studio软件中对进行实体转化后,利用Solidworks 2018软件进行锁骨钩钢板和螺钉的建模并进行模型的配准组合。在HyperMesh 14.0软件中对组合数字模型进行网格划分,构建肩锁关节周围软组织及带线锚钉有限元网格模型,完成材料属性的赋值。将组合肩锁关节脱位有限元模型导入Abaqus/CAE 6.14-4软件中,设置模型接触关系及边界约束条件。对肩胛骨施加垂直向下的35N的载荷（模拟静息状态下肩锁关节承重工况）,分析模型受力分布情况,与临床实际和既往生物力学研究文献报道结果进行对比验证。结果:成功建立了单纯锁骨钩钢板及钢板联合带线锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的两种外科手术治疗有限元模型。在肩胛骨施加垂直向下的35N的载荷后,运算预测结果显示两个外科手术治疗有限元模型应力分布云图与临床实际情况和既往生物力学文献报道结果相近。结论:本研究构建的单纯锁骨钩钢板及钢板联合带线锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的两种外科手术治疗有限元模型,几何形态逼真,物理特性与真实情况相似,可用于下一步有限元分析。第二部分 单纯锁骨钩钢板及钢板联合带线锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有限元分析目的:通过对锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有限元分析,探讨对比采用单纯锁骨钩钢板与钢板联合带线锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位两种外科手术治疗术后锁骨、肩峰及锁骨钩钢板上的应力分布情况和肩锁关节的稳定性,为临床治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位合理选择相关手术方式提供一定的生物力学依据。方法:基于第一部分所建立的两种固定方式的有限元模型,创建3种工况。参照既往生物力学研究方式,对肩胛盂在向下、向前和向后三个方向上各施加70N的3种载荷方式,模拟肩锁关节在上肢非负重条件下活动时在向下、向前和向后3个方向上需承受应力情况。对比经过两种外科手术固定方式下相同固定约束,3种不同载荷方向工况下锁骨、肩峰及锁骨钩钢板上的最大应力值和肩锁关节的相对位移情况。结果:对肩胛骨向下施加70N载荷工况（载荷工况一）下,锁骨、肩峰和锁骨钩钢板上这几个部位的最大应力值在钢板联合带线锚钉固定模型（模型二）中较单纯锁骨钩钢板固定模型（模型一）下降了 12-14%;模型二中锁骨远端相对肩峰向上的移位值较模型一减少了 12%。对肩胛骨向前施加70N载荷工况（载荷工况二）和向后施加70N载荷工况（载荷工况三）下,模型二中肩峰和锁骨钩钢板上的最大应力值比模型一相应部位的应力值下降了 7-28%,但在锁骨上的最大应力值两个外科治疗模型的预测结果相差不大;锁骨远端相对肩峰的位移值在两个模型的预测结果中无明显差异。结论:两个外科治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有限元模型预测结果提示在在使用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的基础上,联合带线锚钉修复替代喙锁韧带能不同程度地降低肩峰、锁骨和锁骨钩钢板上的最大应力值,从而起到减少应力集中相关并发症的发生的作用。但在小载荷/位移情况下对增强肩锁关节的稳定性作用不明显,预测可能会在上肢受到大载荷/移位条件下发挥一定的稳定作用,从而减少肩锁关节再脱位的发生。