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[研究目的]： 通过观察补阳还五汤对矽肺大鼠血清PCⅢ、Ⅳ-C、HA、LN表达的影响,从抑制胶原纤维沉积的角度,探究补阳还五汤对矽肺纤维化的干预作用. [研究方法]： 采用随机数字表法将144只健康的SD大鼠分成对照组、模型组、给药组(包括泼尼松组和补阳还五汤低、中、高剂量组),每组24只.对照组大鼠气管内滴注生理盐水,模型组与给药组大鼠气管内滴注矽尘混悬液,制作大鼠矽肺模型,造模第 2d 起,给药组给予相应药物灌胃,于造模后的第 7、14和28d分3批处死动物,每组8只.取腹主动脉血及肺组织,用HE、Masson染色法观察肺泡炎及肺纤维化的程度,用ELISA法检测血清PCⅢ、Ⅳ-C、HA、LN的表达. [研究结果]： 1.染尘大鼠一般情况 模型组:体重増长缓慢,后期部分大鼠体重降低.毛发不光泽,反应迟钝.呼吸急促,后期口周及爪甲发绀.给药组:活动量、进食量、毛发、反应、呼吸等情况均好于模型组. 2.肺指数变化 模型组大鼠各时期肺指数较对照组明显升高( P<0.01);各给药组大鼠肺指数较模型组有所降低( P<0.01);与泼尼松组比较,补阳还五汤中剂量组在中后期(14、28d)肺指数下降( P<0.05),低剂量组在后期(28d)肺指数下降( P<0.05). 3.染色结果 对照组:肺组织结构大致正常.与对照组相比,模型组和给药组均有肺泡结构破坏、肺泡炎及肺间质纤维化形成.各给药组大鼠肺泡炎和肺纤维化程度较模型组均有好转(P<0.01).其中补阳还五汤中、低剂量组在后期(28d)肺泡炎和肺纤维化的程度好于泼尼松组( P<0.05). 4.染尘大鼠血清PCⅢ的表达 模型组各时期血清PCⅢ含量较对照组均明显升高,且呈进行升高趋势;各给药组大鼠PCⅢ含量较模型组有所降低(P<0.01);补阳还五汤中、高剂量组第14 d和28 d 时血清PCⅢ含量较泼尼松组明显下降(P<0.05). 5.染尘大鼠血清Ⅳ-C的表达 与对照组比较,模型组各时期血清Ⅳ-C含量均明显增高,且呈进行性增加趋势;各给药组大鼠血清Ⅳ-C 含量较模型组均有下降(P<0.01);补阳还五汤中剂量组14、28 d,高剂量组28d时血清Ⅳ-C含量较泼尼松组明显降低(P<0.05). 6.染尘大鼠血清HA的表达 模型组各时期血清HA含量较对照组均增高,且呈进行性增加趋势;各给药组大鼠血清HA含量较模型组下降(P<0.01);补阳还五汤中剂量组及高剂量组28 d时血清HA含量较泼尼松组下降(P<0.05). 7.染尘大鼠大鼠血清LN的表达 模型组各时间点血清HA 含量较对照组均明显升高,且呈进行性增加趋势;各给药组大鼠血清LN含量较模型组下降(P<0.01);补阳还五汤中剂量组28 d时血清LN含量较泼尼松组明显降低(P<0.05). [结论]： 1.补阳还五汤能较好的改善染尘大鼠肺指数及早期肺泡炎症,减轻后期肺纤维化程度. 2.补阳还五汤能降低染尘大鼠血PCⅢ、Ⅳ-C 、HA、LN的含量,提示补阳还五汤可能通过抑制肺胶原纤维增殖和ECM沉积,发挥较好的抑制矽肺肺纤维化的作用.