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目的研究近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(laser in stiu keratomileusis, LASIK)后调节与集合功能的变化及近距离工作疲劳症状的变化,并分析LASIK术后调节与集合功能的各项参数对近距离工作疲劳症状的影响。方法选择在宁夏医科大学附属医院准分子激光治疗中心接受LASIK手术且符合入选条件的73位近视患者146眼,按近视屈光度等效球镜值分为低度组20例、中度组26例和高度组27例;同期收集正视者19例38眼作为对照。测定正视组和近视组患者术前、术后一周、一个月、三个月时的调节幅度、正相对调节和负相对调节、调节灵活度、集合近点、融合范围、调节性集合与调节比率(accommodative convergence per unit of accommodation ratio, AC/A)及近距离工作疲劳症状得分,并进行统计学分析。结果1.近视组各组患者术后一周时的调节幅度较术前降低(P<0.05),之后逐渐升高,术后一个月时与术前相比无明显差异(P>0.05),术后三个月时近视组各组患者的调节幅度均高于术前(P<0.05),接近正视组水平(P>0.05)。2.近视组各组患者的正相对调节在术后一周、术后一个月时与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后三个月时较术前升高(P<0.05),与正视组相比无差异(P>0.05)。3.近视组各组患者的负相对调节术后各时期与术前相比均无明显差异(P>0.05),与正视组相比,亦无明显差异(P>0.05)。4.近视组各组患者的调节灵活度术后各时期与术前相比均无明显差异(P>0.05),与正视组相比,亦无明显差异(P>0.05)。5.近视组各组患者术后一周时的集合近点与术前相比均远离眼前(P<0.05),之后逐渐向眼前靠近。术后三个月时集合近点与正视组相比无明显差异(P>0.05)。6.近视组各组患者的融合范围术后各时期与术前相比均无明显差异(P>0.05),与正视组相比,亦无明显差异(P>0.05)。7.近视组各组患者术后一周时AC/A值较术前降低(P<0.05),之后逐渐升高,术后三个月时与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),接近正视组水平(P>0.05)。8.近视组患者术后一周时的近距离工作疲劳症状得分高于术前( P<0.05),之后评分逐渐减低,术后一个月时与术前相比无明显差异(P>0.05),至术后三个月时各组患者的评分均低于术前(P<0.05),与正视组水平接近(P>0.05)。9.对低度近视组、中度近视组和高度近视组三组间的视疲劳及调节集合功能各参数进行单因素方差分析,结果显示三组间差异无统计学意义(P>0.05)。10.相关分析显示,LASIK术前患者的调节幅度及正相对调节越小、调节灵活度越差、集合近点越远、术前戴镜AC/A值越小,术后早期的视近疲劳症状越明显(P<0.05);术后一个月时视疲劳症状加重与调节幅度降低、集合近点增加、AC/A值降低有关(P<0.05);术后三个月视疲劳症状的改善与调节幅度增加、正相对调节增加有关(P<0.05)。结论准分子激光原位角膜磨镶术可以改善近视患者的调节集合功能,缓解近距离工作疲劳症状。