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背景及目的:根治性放化疗是食管癌重要的治疗手段,但是根治性放化疗后多数患者会出现局部复发。放疗后局部复发的治疗目前是临床难点,虽然指南推荐行挽救性手术治疗,但临床实践中多数患者失去手术机会。适形调强放疗是目前广泛应用的放疗方法,照射野内剂量强度可以按一定要求进行调节,从而让肿瘤区域剂量加大,同时减少对周围正常组织照射。适形调强放疗良好的技术优势,让局部复发食管癌行再程放疗成为可能,为不能手术患者提供了新的治疗手段。但目前国内外研究再程适形调强放疗的研究较少,本实验通过单中心回顾性研究分析再程调强放疗对放疗后局部复发的食管癌患者的疗效和安全性。方法:回顾整理安徽医科大学第二附属医院肿瘤中心2009年1月到2015年6月所有食管癌患者资料,并筛选出符合入组条件的食管癌再程调强放疗患者,进行研究与随访,末期随访时间2018-6-30。研究观察再程调强放疗患者的一般资料、近期疗效、远期生存、血液学以及放射性损伤等不良反应发生情况,评估其疗效与安全性,以及分析其预后影响因素。并将再程调强放疗患者分为再程放化疗组以及再程放疗组,分析再程同步化疗的疗效及安全性。结果:自2009年1月到2015年6月符合入组条件的41例食管癌患者中,完成再程调强放疗者37例,4例患者中途放弃治疗。到末期随访时间时,失访1例,仍存活2例。在37例完成再程调强放疗的患者中,CR 3例(8.1%),PR 20例(54.1%),NR 14例(37.8%),RR 23例(62.2%)。37例患者的OS为2~56个月,中位生存时间9个月,平均生存时间15个月。1、2、3年生存率分别为45.9%、21.6%、10.8%。37例再程放疗患者食管气管瘘发生率10.8%(4/37)、有1例发生3级放射性心包炎,1例大出血死亡,其余不良反应均轻微。再程放化疗组与再程放疗组近期疗效、远期生存以及不良反应发生情况均无显著性差异。对影响预后的因素进行分析,结果显示,年龄、复发间隔时间、KPS、再程调强放疗疗效是影响预后的单因素,COX多因素分析中,年龄(P=0.015,RR=3.033,95%CI:1.238~7.428)、复发时间(P=0.031,RR=0.470,95%CI:0.237~0.934)是影响OS的独立预后因素。结论:再程调强放疗对食管癌放疗后局部复发患者,是一个疗效良好且较为安全的治疗方案。是否同步化疗仍需研究。