【摘 要】
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目的:通过观察蔡氏多囊方对PCOS糖脂代谢调节作用,提炼总结蔡氏妇科治疗多囊卵巢综合征的学术思想,为该方治疗PCOS患者提供思路,为名老中医经验推广及临床应用提供理论依据。方法:采用非随机同期对照的研究方法,分为治疗组(蔡氏多囊方)和对照组(二甲双胍),观察治疗前后其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛素生长因子1,血脂指标,性激素水平变化,月经情况以及体重指数(BMI)及腰臀比(WHR),临床
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目的:通过观察蔡氏多囊方对PCOS糖脂代谢调节作用,提炼总结蔡氏妇科治疗多囊卵巢综合征的学术思想,为该方治疗PCOS患者提供思路,为名老中医经验推广及临床应用提供理论依据。方法:采用非随机同期对照的研究方法,分为治疗组(蔡氏多囊方)和对照组(二甲双胍),观察治疗前后其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛素生长因子1,血脂指标,性激素水平变化,月经情况以及体重指数(BMI)及腰臀比(WHR),临床症侯积分,B超等的改变。结果1.两组总有效率比较:临床观察76例患者,其中治疗组45例,总有效率93.0%,对照组31例,总有效率58.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.两组糖脂代谢指标:两组治疗后FBG、FINS、IR、指标均较治疗前下降,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。可见多囊方效果与二甲双胍比较,无统计学意义上的差异。两组治疗后TG指标均较治疗前下降,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后HDL较治疗前改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后TC,LDL较治疗前改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组组间改善脂代谢效果无统计学上的差异(P>0.05)。3.两组性激素指标比较:两组治疗后T,LH,FSH,LH/FSH比值均较治疗前降低。其中治疗组LH,FSH,LH/FSH值有统计学意义(P<0.01);对照组LH/FSH值有统计学意义(P<0.05);两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的LH,FSH,LH/FSH比值降低效果优于对照组。4.两组临床症状比较:治疗组月经周期较治疗前缩短、月经症状评分较治疗前降低,差异均有统计学意义(均为P<0.01),对照组仅月经周期改善,月经症状评分改善均有统计学意义(P<0.05)。月经周期组间比较有统计学意义(P<0.05),治疗组月经周期改善明显优于对照组。治疗组治疗前后BMI无统计学意义(P>0.05),治疗后体重较前减轻,腰围较前缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。5.两组妊娠率比较:治疗组中22例有妊娠要求,其中10例妊娠,妊娠率45%,对照组中17例有妊娠要求,其中2例妊娠,妊娠率11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蔡氏多囊方能改善患者胰岛素抵抗水平,降低高胰岛素血症,改善脂质代谢,效果与二甲双胍无统计学差异。同时降低T及LH水平,LH/FSH比值。改善月经周期,减轻体重。提高妊娠率,较二甲双胍有明显的临床优势。且临床观察无明显副作用。
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