冠心病心绞痛中医辨证分型与生存质量的相关性的研究

来源 :河南中医学院 河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yujiesky
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冠心病(Coronaryheartdisease,CHD)心绞痛绝大多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上,冠状动脉供血不足而引起心肌缺血、缺氧引发发作性胸痛为主要表现的疾病,它属于中医学的“胸痹”、“心痛”范畴。随着医学科学技术的不断发展,冠心病患者的病死率已明显降低,努力恢复和提高冠心病存活者的生活质量和机体功能尤为重要。积极探讨生活质量与中医辨证分型之间的相关性对于中医药治疗冠心病、提高冠心病患者生活质量有十分重要的意义。 目的:近年来中医在冠心病心绞痛的临床证候研究方面积累了丰富的经验,并注意使辨病与辨证相结合,对生活质量与中医辨证之间的相关性也有了初步的探索。本课题进一步观察冠心病心绞痛患者的生活质量现状,探讨冠心病心绞痛中医辨证分型与生活质量的关系。 方法:本次进行生存质量测量的患者均为冠心病心绞痛住院患者,86例患者中男性53例、女性33例。年龄35~81岁,平均年龄为59.87±10.89岁。中医证型分布:气阴两虚证:30例;心肾阴虚证:30例;气虚血瘀证:26例。选取健康体检人员40名作为健康对照组,无明显的器质性病变,经辨证无明显的阴阳偏胜者。两组人员均做有关指标测定并填写世界卫生组织生存质量测定量表简表、西雅图心绞痛量表、健康调查简表(SF-36)。将数据整理并输入计算机,数据处理使用SPSS13.0软件包。数据以均数±标准差(x±s)表示,组间比较用单因素方差分析。 结果:①WHOQOL-BREF调查结果显示心绞痛组在生理、心理、社会关系、生活环境领域均比健康对照组的生存质量低。②健康调查简表(sf-36)调查结果显示心绞痛组在躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、生命力、社会功能、情感角色、心理健康等领域生活质量得分均明显低于健康对照组。③WHOQOL-BREF调查结果显示心绞痛组心肾阴虚证患者生理领域得分明显低于气阴两虚证和气虚血瘀证患者。④健康调查简表(sf-36)调查结果显示心绞痛组心肾阴虚证患者躯体角色领域得分明显低于气阴两虚证和气虚血瘀证患者。⑤西雅图心绞痛量表调查结果显示心绞痛组气阴两虚证患者心绞痛稳定状态方面得分明显低于气虚血瘀证患者。 结论:①冠心病心绞痛患者各领域生存质量普遍下降,生理领域的受损程度较社会关系领域、心理领域严重。②中医证型与患者生存质量存在一定关系。心肾阴虚证、气阴两虚证、气虚血瘀证对患者生存质量的影响较大;不同证型的患者,其生存质量的受损程度不同,且受损功能有不同侧重面。
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