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目的:探讨缓解期血脂异常对原发性肾病综合征(Primary Nephrotic syndrome,PNS)复发的影响。方法:1、以2013年至2015年经南华大学附属第一医院肾内科诊治并达缓解的成人及青少年PNS患者为研究对象,根据研究对象缓解时血脂水平是否大于年龄、性别相匹配的健康者血脂第95百分位数,将研究对象分为实验组(缓解期血脂异常组)和对照组(缓解期血脂正常组)两组。收集两组就诊时的临床资料及检验指标,通过单因素比较及非条件logistic回归分析,探讨缓解期血脂异常的影响因素。2、对纳入的研究对象进行预后随访,随访时间为3年,本研究预后事件为PNS复发。统计比较复发在两组及亚组中的差别。最后,应用Spearman相关分析将血脂异常持续时间与复发进行关联分析。结果:1、共纳入105名研究对象,实验组51人,对照组54人。两组在年龄、性别、初诊血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)水平、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)水平、血清白蛋白水平、使用糖皮质激素情况上差异无统计学意义(P>0.05);在初诊血清甘油三脂(Triglyceride,TG)水平、24小时尿蛋白定量、疾病是否初发、是否使用他汀类药物、是否使用免疫抑制剂上有显著差异(P<0.05);非条件logistics回归分析显示使用他汀类药物为缓解期血脂异常的独立保护因素(OR=0.243,95%CI:0.096~0.614,P<0.01)。2、最终纳入103名研究对象进行预后分析,其中,NS复发24名,总复发率为23.3%。在实验组(N=51)中,复发19名,未复发32名,复发率为37.9%;在对照组(N=52)中,复发5名,未复发47名,复发率为9.6%。结果表明两组间的复发比较存在显著差异(P<0.05),实验组更可能复发;即缓解期血脂异常患者更容易复发。3、在缓解期TC异常组中,复发19名,未复发28名,复发率为40.4%;在缓解期TC正常组中,复发5名,未复发51名,复发率为8.9%;结果表明缓解期TC异常分组间的复发比较存在显著差异(P<0.05),缓解期TC异常组更容易复发。而在缓解期TG异常组中,复发7名,未复发29名,复发率为19.4%;在缓解期TG正常组中,复发17名,未复发50名,复发率为25.4%。结果表明缓解期TG异常分组间的复发比较差异无统计学意义(P>0.05);综上所述,缓解期TC异常,而非TG异常患者更可能复发。4、在使用他汀类药物组中,复发11名,未复发56名,复发率为16.4%;在未使用他汀类药物组中,复发13名,未复发23名,复发率为36.1%;结果表明他汀类药物使用分组间的复发比较存在显著差异(P<0.05),未使用他汀类药物组更可能复发;即使用他汀类药物患者更可能减少NS复发。5、血脂异常持续时间与复发呈显著中等强度正相关(P<0.01,Rs=0.522);即缓解期持续血脂异常患者更可能复发。结论:1、缓解期持续血脂异常,特别是持续血清胆固醇异常,可被认为是原发性肾病综合征复发的预测因子。2、原发性肾病综合征缓解期血脂异常存在,使用他汀类药物为缓解期血脂异常的独立保护因素,从而可能减少肾病综合征复发。