目的：探讨脑干梗死的常见临床症状和体征、特征性表现及病灶特点，了解少见脑干梗死类型的临床表现及影像学特点。 方法：回顾性分析急性脑干梗死且资料完整的39例病历资料。所有患者均接受颅脑MRI检查，证实在脑干存在责任病灶。总结39例患者的临床症状和体征，分析脑干梗死临床表现的特征及其与梗死病灶部位的关系。 结果：39例患者中表现较为典型的脑干综合征症状体征仅有13例(33.33％)，交叉性瘫痪仅3例(7.69％)，交叉性感觉障碍仅1例(2.56％)。发现双侧延髓内侧梗死2例和延髓Avellis综合征1例。梗死病灶位于中脑3例，脑桥23例，延髓11例，中脑和脑桥同时受累2例。单纯脑干梗死的病例10例，合并丘脑梗死4例，合并小脑梗死7例。经MRI证实为25例累及脑桥的梗死病灶19例(76％)位于脑桥基底部旁正中区。 结论：脑干梗死临床表现复杂多样，经典综合征和交叉性表现有助于脑干梗死的诊断，但并不常见，临床上不典型脑干梗死更多见。脑桥梗死中非交叉瘫常见。脑桥基底部是脑干梗死的最常见部位。