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目的:观察加味五苓散治疗慢性湿疹脾虚湿蕴型的临床疗效,探讨其在改善该证型慢性湿疹患者症状方面的有效性,评价其安全性、复发率。方法:将符合本次课题病例选择条件的70例脾虚湿蕴型慢性湿疹患者,采用随机对照试验方法分为两组,每组各有35例,其中治疗组给予口服加味五苓散治疗;对照组给予口服枸地氯雷他定片治疗。两组均配合火针外治。疗程4周,分别详细记录患者治疗前、治疗4周后的皮损面积及严重程度评分,瘙痒程度评分,DLQI评分及血清总IgE值并对其进行统计分析,对两组患者的疗效、不良反应、复发率情况进行观察比较。结果:1.基本信息比较:本次纳入的70例受试者中,因对照组脱落3例,治疗组脱落2例,最终按要求完成的病例数量为65例。经过统计学检验可知两组在年龄、性别、病程上是具有可比性的(P>0.05)。2.临床观察结果比较:2.1疗程结束后,治疗组的总有效率为87.88%,对照组的总有效率为68.75%,两组治疗效果进行比较差异具有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。2.2疗程结束后,治疗组和对照组的EASI评分、瘙痒程度评分、DLQI评分、中医症候评分及血清总IgE水平与治疗前自身比较,两组均有显著性下降,具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的瘙痒程度评分、DLQI评分及血清总IgE水平组间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的EASI评分、中医症候评分组间比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)。2.3治疗期间两组不良反应发生率:治疗组为6.06%,对照组为25.0%,两组比较差异是具有统计学意义的(P<0.05)。2.4疗程结束后3个月随访结果:治疗组、对照组复发率分别为10.34%、40.91%,两组比较差异是具有统计学意义的(P<0.05)。结论:加味五苓散治疗脾虚湿蕴型慢性湿疹的疗效确切,能够明显改善患者的皮损面积及严重程度,且在控制复发率及不良反应发生率方面较西药组更有优势。