口腔头颈部手术术后谵妄危险因素的Meta分析

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目的:探讨口腔头颈部手术术后谵妄危险因素。资料和方法:通过计算机检索PubMed、the Cochrane library、EMBASE、ISI Webof Knowledge、Google scholar、CNKI数据库、维普数据库和万方数据,查找关于口腔头颈手术术后谵妄危险因素的文献,截止日期为2014年1月。由两名研究者同时、独立对纳入文献进行资料提取,并评价文献质量。采用RevMan5.2软件进行统计分析。对于计数资料比较二分变量结果的比值比(OR),计量资料则计算加权均数差(WMD),合并值以95%可信区间(CI)表示,并绘制森林图。结果:共纳入7篇关于口腔头颈部手术患者术后谵妄危险因素的病例对照研究,共有1664例患者行口腔头颈部手术,谵妄组237例,非谵妄组1427例。研究结果还表明年龄(WMD:5.70,CI:1.96-9.43,P<0.001)、性别(OR:1.51,CI:1.07-2.12,P<0.05)、独居(OR:2.22,CI:1.42-3.48,P<0.001)、术前精神疾病(OR:2.57,CI:1.60-4.15,P<0.05)、酗酒(OR:1.74,CI:1.79-2.54,P<0.05)及手术麻醉时间(WMD:63.93,CI:9.47-118.38,P<0.05)等六项为口腔头颈部手术患者术后谵妄相关;根治性颈清、游离皮瓣修复、气管切开、术后制动等因素无显著性相关性(P>0.05)。结论:患者年龄、性别、独居、术前精神疾病、酗酒及手术麻醉时间等六项为口腔头颈部手术患者术后谵妄的危险因素;根治性颈清、游离皮瓣修复、气管切开、术后制动等因素与术后谵妄无显著性相关性。
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