目的评价基底动脉高密度征早期诊断后循环脑梗死的实用性,以及其对短期预后的判定。对象与方法搜集我院神经内科2008年10月至2009年10月间所有住院后循环脑梗死患者的连续性病例资料。三名经验丰富的神经科医师对CT影像高密度征进行判定。所有纳入的病例资料按是否存在基底动脉高密度征分为两组。短期预后的研究采用入院第15天NIHSS评分。χ2或者Fisher确切检验用于分析变量：性别、高血压、糖尿病、冠心病、房颤、吸烟史、先前脑梗死或TIA病史,MRA基底动脉闭塞。t检验或Mann-Whitney U检验用于分析变量：年龄、胆固醇水平、甘油三酯水平、LDL-C水平、平均红细胞比容、发病至行影像学检查时间和NIHSS评分。单变量分析采用Mann-Whitney U, Pearson或Spearman相关性分析等,对短期预后的判断采用多元回归分析。结果共纳入脑梗死病例126例,高密度阳性组31例。基线研究显示脑梗死相关危险因素除房颤外(P=0.025),两组在年龄,高血压,糖尿病,冠心病,吸烟史,先前脑梗死或TIA史,高血脂等方面无统计学差异。高密度组在入院时,入院第15天NIHSS评分水平显著高于对照组(P=0.001、0.002)。与高密度征阴性组相比,高密度阳性组主要以多发供血区梗死为主(51.6%,P<0.001)。多元回归分析发现高密度征(P<0.001)和入院NIHSS评分(P<0.001)对短期预后显示出强烈的独立预测价值。结论1.存在基底动脉高密度征的急性后循环脑梗死患者约半数以上为多个供血区梗死,尤以中远段或近中远三段联合梗死多见,其临床症状重,预后不良。2.基底动脉高密度征是后循环脑梗死患者临床短期预后的独立预测因素。3.具有后循环缺血性卒中症状和体征的患者,非增强CT上出现基底动脉高密度征象可能提示基底动脉血栓的形成。