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目的:AKR1C3(aldo-keto reductase family 1 member C3,醛酮还原酶1C3),又称人类17β羟基类固醇脱氢酶5型,是醛酮还原酶超家族成员之一,是分子质量约37kda的单体蛋白,约含有320个氨基酸残基。AKR1C3为多功能酶,含3β羟基类固醇脱氢酶(3β-HSD)、17β羟基类固醇脱氢酶(17β-HSD)以及3α羟基类固醇脱氢酶(3α-HSD)活性,参与雄激素、雌激素、黄体酮、前列腺素等的新陈代谢活动。已有多项研究证实AKR1C3参与肿瘤内局部激素合成是肿瘤进展的机制之一。通过免疫组化的方法目前已在多种人体正常组织中发现AKR1C3的表达,如前列腺、乳腺、胃组织等。AKR1C3的免疫组化表达在多种肿瘤如前列腺癌、乳腺癌、胃癌、子宫内膜癌、肝细胞癌等组织中均有发现。AKR1C3在前列腺癌、胰腺癌、胃癌等组织中高表达,然而在某些病理类型的肿瘤如小细胞肺癌、乳腺癌等组织中低表达。目前AKR1C3的免疫组化表达与肿瘤的关系尚不明确,本研究的目的是通过Meta分析的方法检索国内外相关研究以探讨AKR1C3的免疫组化表达与肿瘤的关系。方法:检索PubMed、EMBASE、考克兰图书馆(Cochrane Library)以及CNKI(China National Knowledge Infrastructure,中国学术期刊全文数据库)。PubMed和EMBASE检索时间从建库至2015年12月。考克兰图书馆和CNKI检索时间从建库至2016年2月。各文献中有用的参考文献也纳入筛查。AKR1C3免疫组化表达水平可以通过染色强度或染色阳性细胞数评估,设置相应的界值,分别记录病例组以及对照组阳性、阴性例数。使用Review Manager 5.3(RevMan 5.3)统计软件进行Meta分析。结果:通过检索数据库以及补充有关参考文献最初共检出140篇相关文献,根据纳入和排除标准,最后共有12篇研究纳入此项Meta分析。AKR1C3的染色强度在癌组织与非癌组织之间没有显著差异(OR=3.92,95%CI=0.40-38.15,P=0.24),但各项研究之间存在明显异质性。敏感性分析排除其中1篇文献,发现AKR1C3在癌组织中的染色强度显著高于非癌组织。考虑染色阳性细胞数时,AKR1C3表达水平在癌组织和非癌组织之间的差异没有统计学意义。探索AKR1C3表达水平与肿瘤组织学分级之间的关系时,若AKR1C3表达水平通过染色强度评估时,共有6篇文献纳入Meta分析,我们发现高级别肿瘤组织中AKR1C3的表达水平显著高于低级别肿瘤(OR=8.35,95%CI=4.31-16.21,P<0.00001),各研究之间没有明显异质性。若通过染色阳性细胞数评估AKR1C3的表达水平,共有9篇文献纳入,AKR1C3的表达水平与肿瘤组织学分级的关联无统计学意义(OR=2.00,95%CI=0.75-5.35,P=0.17)。结论:AKR1C3染色强度与肿瘤组织学分级相关,AKR1C3对判断肿瘤分化、预后评估有一定参考价值。