【摘 要】
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背景和目的在脊柱外科手术中,术后切口感染已公被认为是最常见、最严重的并发症。切口感染一旦发生,将影响患者切口愈合进程,造成切口周围局部疼痛明显、皮肤坏死、引起永久性神
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背景和目的在脊柱外科手术中,术后切口感染已公被认为是最常见、最严重的并发症。切口感染一旦发生,将影响患者切口愈合进程,造成切口周围局部疼痛明显、皮肤坏死、引起永久性神经功能障碍,甚至全身脓毒血症导致死亡。因其发生率高,治疗棘手,已成为脊柱外科医生急需攻克的难题,本文就对脊柱手术中腰后路手术术后切口感染的原因及治疗策略进行探讨。方法2012年1月至2013年2月我院共施行腰后路手术共383例,男性202例,女性181例,平均年龄50.89岁。发生切口感染共18例,其中男11例,女7例,年龄最小31岁,最大77岁,平均年龄58.69岁。结合既往文献中报道的切口感染的危险因素逐一进行回顾性分析,明确这些危险因素对腰后路手术术后切口感染的关系。同时,该18例患者均采取敏感抗菌药物、清创引流、加强换药等方式进行治疗,无患者行内固定取出。结果所有感染患者经敏感抗菌药物、清创引流、加强换药等方法处理后感染切口均III/甲愈合,未再出现感染征象,治愈出院。结论1.高龄、合并糖尿病、手术时间偏长、术中出血较多等均为腰后路手术术后切口感染的危险因素。2.术后延长使用抗菌药物及延迟拔除引流管等不能有效降低切口感染率。3.腰后路手术切口感染发生后应以敏感抗菌药物、清创引流、加强换药等方法综合治疗,尽量保留内植物。
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