失能老人家庭照护质量及其影响因素的分析

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目的:描述失能老人家庭照护质量的现状及影响因素;探讨家庭照护质量与家庭照顾者照顾能力、社会支持的相关性;分析家庭照顾者的情感体验及其对家庭照护质量的影响,为提高失能老人家庭照护质量提供依据。方法:1.量性研究:采取便利抽样的方法抽取蚌埠市6个社区,采用整群抽样的方法在社区中抽取在家中接受长期照护的200名不同程度的失能老人及其家庭照顾者作为研究对象进行问卷调查。问卷包括失能老人部分和照顾者部分:失能老人部分包括:①失能老人一般人口学调查表;②日常生活活动能力量表(ADL);照顾者部分包括:①家庭照顾者一般人口学调查表;②失能老人家庭照顾品质量表(FCCI);③家庭照顾者照顾能力量表(FCTI);④社会支持量表(SSRS)。应用SPSS17.0进行统计性描述、t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析及多元线性回归分析。2.质性研究:采取目的抽样的方法,对15例社区失能老人家庭照顾者进行半结构访谈,访谈提纲如下:①您在照顾过程中的感受与体验如何?②您觉得照顾患者这份工作给您带来怎样的改变?③在此期间您都遇到了哪些困难?④您对未来的生活有着怎样的担忧和期待?⑤您希望得到什么样的支持和帮助?结果:1.庭照护质量总得分为47.01±5.27,得分最低条目为水分的获得,其次是家庭成员的社交活动,得分最高的条目是皮肤的完整性,其次是卧室的采光及温度以及患者所需的药物治疗。2.单因素方差分析结果显示:在失能老人的受教育程度、经济来源、医疗费用支付方式、失能程度及病程上家庭照护质量得分差异有统计学意义(P<0.05);在家庭照顾者与患者的关系、是否与患者同住、家庭平均月收入及照顾患者的时间上家庭照护质量得分差异有统计学意义(P<0.05)。3.家庭照护质量的多元回归分析显示:照顾者年龄、是否与患者同住、照顾者家庭平均月收入以及患者失能程度四个变量进入回归方程,说明以上四个变量影响失能老人家庭照护质量。4.相关性分析结果:家庭照护质量得分与家庭照顾者照顾能力得分呈负相关,照顾能力得分越低意味着照顾者在照顾过程中遇到的困难越少,其家庭照护质量越高;家庭照护质量与家庭照顾者社会支持得分呈正相关。5.半结构访谈提炼出家庭照顾者在照顾工作中的情感体验主要包括:责任感及家庭使命感、迷茫及不确定感、压力及焦虑感、满足感。结论:1.失能老人家庭照护质量总体处于中等水平,家庭照护质量有待进一步提高。2.失能老人的家庭照护质量受失能老人的受教育程度、经济来源、医疗费用支付方式、失能程度、病程、家庭照顾者与患者的关系等多种因素的影响,需要有准对性地采取措施提高失能老人家庭照护质量。3.家庭照顾者照顾能力、社会支持不同程度地影响家庭照护质量。提示我们大力发展并充分利用各方面的社会支持、注重提高照顾者照顾能力,促进家庭照护质量的提高。4.家庭照顾者的存在良性和负性两种不同的情感体验及感受,减少负面情绪的影响,使照顾者更有效地在家庭照顾中发挥积极的作用。
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