胆石症是胆道系统的常见病,现我国的胆结石已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。胆囊结石近年来有明显增多趋势。腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy LC)是胆囊良性病变时胆囊切除手术的“金标准”。但是由于胆囊疾病严重、复杂及术者原因,术中、术后并发症较高,故仍有部分病例不得不中转开腹。为了探讨并建立完备的胆囊结石腹腔镜胆囊切除术术前评估体系,本文回顾性分析了我院2003年6月至2006年3月间经LC治疗的胆囊结石病人276例。结果成功265例,中转开腹11例,其中术中出血4例,胆囊三角及腹腔粘连严重6例,胆总管结石1例,全组无1例胆管损伤。得出以下结论:胆囊结石LC手术术前应进行系统的评估,除了估计患者可能存在的危险因素及实验室检查外,影像学检查起着极其关键的作用,其中超声为基本检查手段,复杂病例必要时应做进一步检查,如MRCP、ERCP、CT、IOC等,有效地利用这些手段可以较准确诊断胆囊胆道疾病情况,为临床手术方式的选择和LC难易程度的判定提供了可靠依据。