S100A8和S100A9在急性髓细胞白血病中的临床意义和实验研究

来源 :苏州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zengyuzhuo
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目的:S100A8和S100A9是小分子钙结合蛋白家族中的编码基因,其表达产物被认为与多种肿瘤的发生、发展有关,在某些肿瘤中发挥生物标记物的作用。本研究通过测定S100A8和S100A9基因在不同阶段急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者骨髓标本中mRNA水平的定量表达,回顾性地分析其表达水平与AML各项临床特征的相关性及预后意义。方法:病例来源于20072011年期间在苏州大学附属第一医院诊断和治疗的急性髓细胞白血病(AML)患者189例(初诊=91例、缓解=64例,复发=34例,排除急性早幼粒细胞白血病病例);及20092012年期间在苏州大学附属儿童医院诊断和治疗的AML患儿50例(初诊=30例,完全缓解=20例,排除急性早幼粒细胞白血病病例)和急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿52例(初诊=32例,完全缓解=20例);20例对照为同期的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者或健康个体(成人=12例,儿童=8例)。采用患者的新鲜骨髓标本分离单个核细胞提取总RNA,逆转录成cDNA,再以实时定量RT-PCR方法测定S100A8和S100A9基因的表达水平,结合临床资料,分析其在成人和儿童AML中的表达特点、与治疗反应以及总体预后的相关性。结果:(1).在成人AML中,疾病的不同发展阶段S100A8和S100A9的表达之间均存在显著正相关。S100A8和S100A9的表达水平在初诊和复发AML标本中无明显差异(Mediana8:0.379Vs0.526, Pa8=0.257; Mediana9:0.222Vs0.345, Pa9=0.239),但二者均低于完全缓解(CR)组(Pa8 and a9<0.001)和对照组(Pa8=0.0078, Pa9=0.0015)。在91例初诊AML患者标本中,S100A8和S100A9在粒单核系分化的亚型(如:France-American-British [FAB]分型为M4及M5)中呈高水平表达(Pa8=0.043,Pa9=0.013),而在FAB M0、M6及M7亚型的标本中表达量很低。S100A8的表达水平有预后意义,S100A8在转录水平高表达对于总生存期(OS)是不良预后因素(P=0.0012)。在多变量分析中,同时考虑年龄和初诊骨髓原始细胞百分比的情况下,S100A8高表达与AML预后密切相关(P=0.001)。在细胞遗传学为中等危险度的亚组中,S100A8高表达提示治疗反应不佳(P=0.0087)。尽管S100A9的表达并没有显示明显的预后意义,但S100A8/S100A9共同高表达仍然是不良预后因素(P=0.003)。(2).在儿童AML中,S100A8和S100A9的表达水平初诊组显著低于完全缓解组(Mediana8:0.142Vs0.231,Pa8=0.005)(Mediana9:0.149Vs0.389,Pa9=0.004)和对照组(Mediana8:0.142Vs0.857,Pa8<0.001)(Mediana9:0.149Vs0.759,Pa9<0.001)。在ALL中,同样有S100A8和S100A9的表达水平初诊组显著低于完全缓解组(Mediana8:0.0184Vs0.958,Pa8<0.001)(Mediana9:0.0413Vs1.39,Pa9<0.001)和对照组(Mediana8:0.0184Vs0.857,Pa8<0.001)(Mediana9:0.0413Vs0.759,Pa9<0.001)。而初诊AML标本S100A8和S100A9的表达明显高于ALL标本(Pa8=0.0012、Pa9=0.05)。对于初诊AML患儿,S100A9高表达者早期治疗反应相对较差(Pa9=0.025),S100A8有同样预后趋势,但无统计学意义(Pa8=0.06)。在初诊ALL中,S100A8和S100A9的表达水平无明显预后意义。结论:在成人和儿童急性髓细胞白血病中,S100A8和S100A9的表达水平与疾病的进程密切相关,并且可以作为骨髓中髓系细胞分化的标志;在成人初诊AML中,S100A8高表达是不良预后因素,它可能成为新的分子标志参与到AML的危险度分层中;对于儿童AML,S100A8和S100A9的表达水平具有评估早期治疗反应的作用。目的:本研究构建S100A8和S100A9基因的逆转录病毒载体,为研究这两个基因在白血病中的作用奠定基础。方法:RT-PCR扩增S100A8和S100A9基因全长cDNA,采用限制性内切酶酶切获得目的基因,基因测序分析技术证实基因序列的正确性,基因重组构建逆转录病毒载体质粒pMSCVneo-S100A8和pMSCVpuro-S100A9。结果:所获S100A8和S100A9基因经测序与GenBank比对序列一致,逆转录病毒载体质粒pMSCVneo-S100A8和pMSCVpuro-S100A9经EcoRⅠ和XhoⅠ以及HpaⅠ和XhoⅠ分别双酶切鉴定片段大小正确。结论:成功构建带有S100A8和S100A9基因的逆转录病毒载体,为研究S100A8和S100A9基因在白血病细胞中的作用奠定了基础。
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